กระดานสุขภาพ

ขอปรึกษาเกี่ยวกับโรคทางเพศสัมพันธ์
G_Gu*****S

17 กุมภาพันธ์ 2559 13:30:09 #1

สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมเป็นหนองใน(ไม่มั่นใจว่าเป็นหนองในแท้หรือเทียมเพราะไม่ได้ไปรักษาที่ รพ.) ประมาณกลางเดือน มกราคมที่ 2559 ผมได้ไปซื้อยามารับประธานเองเป็นยาที่รักษาเกี่ยวกับโรคหนองใน ทั้งแท้และเทียม ผมทานยาที่ซื้อมาจากร้านขายยา ประมาณ 1 อาทิตย์กว่า อาการมีหนองไหลออกมาทางอวัยวะเพศ ปวดเสบปวดร้อนเวลาปัสสวะ ปวดหน่วงอวัยวะ ก็หายไปไม่มีอาการ ดังกล่าวอีกหลังจากรับทานยาได้ประมาณ 1อาทิตย์กว่า หลังจากหายจากอาการดังกล่าวแล้วผ่านมา 2 อาทิตย์ผมมีอาการเยื่อบุตาอับเสบข้างหนึ่ง ได้ไปรักษาที่ รพ.แต่ไม่ได้แจ้งคุณหมว่าก่อนหน้านี้ผมเป็นหนองใน ได้ทำการรักษามา1อาทิตย์ ก็หายจาหอาการเยื่อบุตาอักเสบ แต่ตอนนี้ผมมีผื่นจุดแดงๆขึ้นตามร่างกายแต่ยังไม่มาก ลักษณะของผื่นเป็นผื่นแดงทั่วไปไม่มีน้ำใสหรือน้ำเหลืองใดๆเป็นเพื่มสีแดงเท่านั้น อยากทราบว่านี่เป็นผลข้างเคียงหรือผลแทรกซ้อนจากโรคหนองในหรือป่าวครับ

ปล.วันเสาร์ที่จะถึงนี้ผมจะไปทำการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อ HIV และ ซิฟิลิค

ขอบคุณครับ

อายุ: 27 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.76 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

8 มีนาคม 2559 15:45:20 #2

ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบ เช่น มีหนอง ปัสสาวะแสบขัด ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน ในกรณีชองคุณถ้ารักษาแล้ว ไม่มีอาการ อาจจะต้องตรวจซ้ำให้แน่ใจว่าหายดีแล้ว ส่วนเรื่องตาอักเสบ ถ้ามือเปื้อนเชื้อแล้วขยี้ตา ก็อาจจะทำให้ตาติดเชื้อได้ การรักษาเหมือนกับการติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ ส่วนเรื่องผื่นตามตัว ไม่เกียวกับการติดเชื้อหนองใน ผื่นที่เกิดขึ้น อาจเป็นโรคผิวหนัง หรือเป็นอาการของการติดเชื้อเอชไอวีหรือซิฟิลิสระยะที่สอง ซึ่งต้องตรวจเลือด แนะนำให้ใช้สิทธิที่มี เช่น บัตรทอง ประกันสังตม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ