กระดานสุขภาพ

ตั้งครรภ์ได้ 8 เดือน พบว่าเป็นโรคซิฟิลิส
Been*****a

16 กุมภาพันธ์ 2559 11:41:50 #1

ดิฉันฝากครรภ์ตั้งแต่ 2 เดือน ผลเลือดเป็นลบ มีแค่เป็นพาหะธารัสซีเมีย พออายุครรภ์ใกล้คลอด 8 เดือน ทาง รพ.ให้เจาะเลือดซ้ำเพื่อตรวจเตรียมตัวคลอด พบว่าผลเลือดเป็นบวก ติดเชื้อซิฟิลิส 1:1 ทำการฉีดยารักษาที่สะโพก ได้ 2 ครั้ง 2 สัปดาห์ แล้วก้อคลอดลูกตามกำหนด 9 เดือน ผลปรากฎว่าลูกติดเชื้อซิฟิลิส แต่ติดน้อยกว่าแม่ 1:1 ทำการรักษาที่ห้องปลอดเชื้อให้ยาประมาณ 10 เข็ม อยู่ รพ. มา 10 วันแล้วค่ะ สงสารลูก เป็นห่วงลูก อยากทราบว่าให้ยาครบแล้วลูกจะหายขาดเลยมั๊ยค่ะ กลัวลูกจะเป็นไรไปค่ะ เห็นอ่านข้อมูลว่าต้องดูอาการเรื่อยๆ ภายใน 1 ปี อ่านแล้วไม่สบายใจเลยค่ะ ไม่อยากเสียลูกไป
อายุ: 35 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 53 กก. ส่วนสูง: 158ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.23 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

25 กุมภาพันธ์ 2559 17:53:48 #2

หมอขอแสดงความคิดเห็นดังนี้นะครับ การวินิจฉัยซิฟิลิสนั้น จะมีการตรวจเลือด โดยจะตรวจเลือดที่เรียกว่า VDRL ซึ่งจะรายงานเป็นลักษณะอัตราส่วน เช่น 1:2 หรือ 1:8 หรือ 1:64 เป็นต้นครับ ซึ่งการตรวจนี้เป็นลักษณะของการตรวจคัดกรอง ซึ่งจำเป็นต้องตรวจซ้ำด้วยการตรวจเลือดที่เรียกว่า TPHA หรือ TPPA ซึ่งจะรายงานเป็นลักษณะบวกหรือลบ ดังนั้น หากค่าที่กล่าวมาเป็น 1:1 นั้น หมอขอคาดว่าน่าจะเป็นค่าของ VDRL ซึ่งค่านี้นั้น ปกติแล้ว ยังวินิจฉัยไม่ได้นะครับ ต้องตรวจ TPHA หรือ TPPA ตามที่หมอกล่าวไปก่อน ซึ่งหากออกมาเป็นผลบวก ก็จะวินิจฉัยว่าเป็น ซิฟิลิส และ ค่า VDRL จะยังคงอยู่ตลอดไปแต่ค่าจะอยู่ในระดับต่ำๆ คือ น้อยกว่า 1:16 (เช่น 1:2 1:4 1:8 เป็นต้นครับ) แต่หากค่า TPHA หรือ TPPA ออกมาเป็นผลลบก็ถือว่าไม่ได้เป็นโรคนี้ครับ ดังนั้น หมอคิดว่า การวินิจฉัยต้องยืนยันก่อนด้วยผลเลือด TPHA หรือ TPPA และหากทารกเป็นซิฟิลิสจริงและติดตั้งแต่อยู่ในครรภ์ ทารกจะมีโอกาสแท้งหรือเสียชีวิตในครรภ์ได้ถึง 30% และหากไม่แท้งก็จะพบอาการแสดงหลายอย่างเมื่อทารกคลอดออกมา เช่น ผื่นแดงตามตัว บวมนำ้ ซีด ตับโต เป็นต้นครับ ดังนั้น ในความคิดเห็นของหมอ ควรตรวจเลือดเพื่อยืนยันการติดเชื้อตามที่หมอกล่าวไปครับ