กระดานสุขภาพ

ยากดภูมิคุ้มกันโรคไตเนโฟติก กับการตรวจ HIV ครับผม
Pong*****e

5 ตุลาคม 2558 01:49:47 #1

สวัสดีครับคุณหมอ
ในตอนนี้ผมทานยากดภูมิคุ้มกัน Cellcept 1 เม็ด (เม็ดละ 250mg) + prednisolone 3 เม็ด (เม็ดละ 5MG) ต่อวัน ในทุกเช้า เพื่อที่รักษาอาการโรคไตเนโฟรติกมาได้ระยะเวลาเกือบปีครับจึงอยากจะสอบถามว่า


1.ถ้าผมไปตรวจ HIV มันจะทำให้มีผลเป็น บวกปลอม หรือ ลบปลอม มั่งมั้ยครับ


2.ถ้ามีผล มันจะส่งผลต่อกับ window period ให้ยาวขึ้นกว่าเดิมรึเปล่าครับเช่นในปัจจุบันนี้ตรวจด้วยน้ำยา4th gen ใช้ window period อยู่ในระยะเวลา 1 เดือน แต่ถ้าทานยากดภูมิแบบที่ผมบอกข้างต้น จะส่งผลให้ window period ของผมยาวขึ้นจนต้องไปตรวจเอาเดือนที่ 3 หรือ เดือนที่ 6 รึเปล่าครับ


3.ถ้ายากดภูมิคุ้มกันมีผล ผมงดยาก่อนเจาะเลือดจะให้ผลที่แม่นยำกว่ามั้ยครับ


4.แล้วยากดภูมิคุ้มกันที่ผมกินมีผลต่อการตรวจ NAT หรือไม่ครับ


5.ถ้ายากดภูมิคุ้มกันมีผลต่อการตรวจ antigen และ antibody ผมสามารถใช้ผล nat เป็นการยืนยันผลได้มั้ยครับ

ขอขอบพระคุณล่วงหน้าครับ

อายุ: 24 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 75 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.95 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

17 ตุลาคม 2558 17:51:53 #2

การตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อเอดส์หรือไม่ วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ ในกรณีของคุณที่ถามเรื่องการกินยากดภูมิคุ้มกัน ขอตอบรวมๆว่า ไม่มีผลต่อการตรวจ NAT เพราะเป็นการตรวจเชื้อหรือแอนติเจน แต่อาจมีผลต่อการตรวจแอนติบอดี เช่นอาจทำให้ภูมิต้านทานน้อยหรือเกิดขึ้นช้ากว่าปกติในคนทั่วๆไป ในกรณีนี้ อาจจะต้องตรวจซ้ำที่ 3 และ 6 เดือนหลังมีความเสี่ยง แต่ไม่ควรหยุดกินยาเพราะอาจมีผลข้างเคียงได้ แนะนำหาหมอที่รักษาอยู่ครับ

นพ.อนุพงศ์

Pong*****e

20 ตุลาคม 2558 06:54:39 #3

ขอบคุณคุณหมอมากครับ

Pong*****e

20 ตุลาคม 2558 07:08:54 #4

ถ้าผมตรวจด้วยน้ำยา gen4 ที่คลินิกนิรนาม ถึงแม้ว่ายาที่ผมทานอาจจะกดให้ antibody ขึ้นช้าจนตรวจไม่พบ

แต่ถ้าผมมีเชื้อจริงๆยังไงก็ตรวจแอนติเจนพบใช่มั้ยครับ เพราะเห็นบอกว่าน้ำยา Gen4 ตรวจได้ทั้ง antibody และ antigen เลย