กระดานสุขภาพ

สอบถามคุณหมอค่ะ รบกวนตอบทีนะคะ
13MA*****M

20 มกราคม 2558 03:35:53 #1

เมื่อเดือนที่แล้วเป็นไข้ค่ะ เลยไปได้ไปตรวจเลือด แต่ค่าเลือดที่ได้มา ค่าหลายอย่างดูจะต่ำกว่าปกติ เลยกังวลว่าจะเป็นธาลัสซีเมียรึเปล่าอ่ะค่ะ แล้วควรจะไปเช็คผลเลือดซ้ำอีกทีมั้ยคะ

Hb 9.7

Hct 31

WBC Count 7650

Anisocytosis Few

Microcytosis 1+

Hypochromia 1+

Target cell Few

Ovalocyte Few

Schistocyte Few

Plateelet smear Adeguate

MCV 58.8

MCH 18.7

MCHC 31.7

Platelet count 302,000

อาการที่มีมาก่อนคือ คนรอบข้างทักว่าตัวเหลืองค่ะ และจะวูบบ่อยมาก แต่คิดว่าจะเกิดจากการลุกเร็วเกินไปอ่ะค่ะ

ขอคำแนะนำทีนะคะ

อายุ: 20 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 48 กก. ส่วนสูง: 164ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.85 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

22 มกราคม 2558 03:37:12 #2

อาการและผลเลือดของคุณ อาจเป็นภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก หรือเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดไม่รุนแรงหรืออาจจะเป็นพาหะธาลัสซีเมียก็ได้ ซึ่งผลเลือดจะมีเม็ดเลือดแดงเล็กติดสีจางเล็กน้อยมีรูปร่างเม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ผู้ที่เป็นภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักมีประวัติการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กน้อยได้แก่ผู้ที่อดอาหารเพราะลดน้ำหนักหรือพวกที่รับประทานมังสะะวิรัต หรือผู้เลือกรับประทานอาหาร ได้รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กน้อย อาหารที่มีธาตุเหล็กได้แก่ เนื้อสัตว์ เลือดสัตว์ ไข่แดง ผักใบเขียว อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ขาดธาตุเหล็กคือมีการเสียเลือด เช่นประจำเดือนมามากกว่าปกติเป็นต้น ประวัติเรื่องที่มีไข้นำมาก่อนแล้วซีดลง อาจเป็นอาการของเม็ดเลือดแดงแตกในโรคธาลัสซีเมียได้แต่ส่วนใหญ่ ความเข้มข้นของเลือดจะลดลงไปมากกว่าที่แสดงในผลเลือดของคุณ เวลามีอาการซีด อาจจะเห็นว่าดูเหลืองๆ การวินิจฉัยเบื้องต้น แพทย์อาจส่งดูเรื่อง การขาตุธาตุเหล็กและอาจตรวจดู hemoglobin typing ไปในคราวเดียวกันในที่ที่ทำได้ หรืออาจลองให้การรักษาด้วยยาธาตุเหล็ก แล้วติดตามผลการรักษาใน 4-6 สัปดาห์ขึ้นกับสถานการณ์และประวัติที่แพทย์ได้รับ แต่ทั้งหมดไม่ใช่เรื่องน่ากลัวอะไร หวังว่าคุณคงสบายใจขึ้น

 

ศ.พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ