กระดานสุขภาพ

ฮอร์โมนไม่ปกติทานยาคุมเพื่อปรับฮอร์โมน
Anonymous

7 ตุลาคม 2557 05:10:25 #1

เรียนถามคุณหมอคะ

 คือหนูจะเล่าประวัติคร่าวๆนะคะ หนูแท้งเมื่อปี55อายุครรท์6สัปดา และต่อมาหนูก็ได้ผ่าตัดผังพืดโดยการส่องกล้องที่ *** และต่อมาหนูก็ตรวจพบว่ามีเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกแต่ได้ทำLEEPแล้วปี56 หลังจากทำLEEPก็มีเลือดกระปิดกระปอยตลอด (ทำLEEPช่วงเดือนกรกฎา56) ทีแรกก็เข้าใจว่าน่าจะเป็นแผลที่ปากมดลูก ไปหาคุณหมอก็บอกไม่ใช่แผลหายดีแล้ว น่าจะเป็นที่ฮอร์โมนผิดปกติ คุณหมอที่ *** ก็เลยให้กินยาNorethisterone [acetate] norethisterone [acetate] , norethisterone acetate Steron เพื่อปรับประจำเดือน คือประจำเดือนจะอย่างนี้นะคะ 3 วันแรกจะมากระปิดกระปอย 4 วันจะเป็นปกติ และ 3 วันหลังก็เป็นกระปิดกระปอยอีก รวมๆแล้วจะอยู่ที่ 9-10วัน เป็นอย่างนี้มารวมปีแล้วคะ คุณหมอก็เลยให้ทานยาที่กล่าวมานี้ ปรากฎว่าประจำเดือนก็ยังเป็นกระปิดกระปอยเหมือนเดิมไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง แค่มาตรงวันหลังจากที่หยุดยาเท่านั้นเอง หนูกินอยู 4เดือน พ.ค,มิ.ย,ก.ค,ส.ค 57 แล้วไปหาคุณหมออีกครั้ง ก.ย 57 คุณหมอเลยแจงให้ฟังอย่างนี้คะ 1.ให้ทานยาตัวเดิมคือยาNorethisterone [acetate] norethisterone [acetate] , norethisterone acetate Steron ไปเลื่อยๆ 2.ให้ทานยาคุม 3.ให้รีบมีบุตร แต่เรื่องมีบุตร คือหนูเป็นคนมีบุตรยากมากๆ คือปล่อยมาเป็น10ปีแล้ว ก็พึ่งติดเมื่อปี55นั้นแหละแล้วก็แท้ง สรุปคุณหมอให้เลือก 3ข้อ แต่ถ้าอยากมีบุตรก็ต้องไปหาหมอที่เกียวกับการมีบุตรยาก แต่ติดปัญหาที่ว่าฮอร์โมนไม่ปกติกินยาปรับฮอร์ที่กล่าวมาแล้วก็ไม่ดีขึ้น ***เพราะฉนั้นหนูเลยเลือกที่จะกินยาคุมยี่ห้อ *** เพื่อปรับฮอร์โมน** คำถามนะคะ 1.หนูใช้วิธีถูกต้องไหมคะ 2.ถ้าถูกต้องหนูควรกินกี่แผงถึงจะปรับฮอร์โมนได้ดี 3.คุณหมอว่าหนูยังมีทางเลือกอื่นอีกไหม ถ้าคุณหมอจะกรุณาแนะนำ สำคัญที่สุดหนูอยากมีบุตรมากๆ (หนูเช็คมะเร็งปากมดลูกทุกๆ6เดือนคะ ผลออกมาปกติทุกครั้งคะ เลยสบายใจเรื่องนี้)

                                                                   ขอบคุณ คุณหมอมากๆนะคะ

                                                                            ***

อายุ: 26 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 66 กก. ส่วนสูง: 156ซม. ดัชนีมวลกาย : 27.12 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Haamor Admin

(Admin)

7 ตุลาคม 2557 09:49:56 #2

ถึง คุณ 8274f

เนื่องจากเว็บไซต์เป็นที่สาธารณะ ดังนั้นเพื่อให้ข้อมูลเป็นเรื่องส่วนบุคคลมากที่สุด ทางทีมงานจึงทำการซ่อนชื่อจริงของผู้ถามให้นะคะ โดยคุณ 8274f ยังสามารถติดตามคำตอบคุณหมอได้ที่กระทู้นี้ค่ะ

และหากครั้งต่อไปคุณ 8274f ต้องการปกปิดชื่อตนเอง สามารถเลือก "ไม่แสดงภาพและชื่อของผู้โพส" ทางด้านขวาเวลาตั้งกระทู้คำถามใหม่ค่ะ

นอกจากนี้ เพื่อความเหมาะสมในการใช้สื่อสาธารณะ ทาง Admin ขออนุญาตลบชื่อทางการค้าและชื่อโรงพยาบาลออกจากหน้าเว็บนะคะ และทาง Admin ได้ส่งเนื้อหาทั้งหมดของคำถามให้ทางคุณหมอเรียบร้อยแล้วนะคะ ดังนั้น คุณ 8274f ยังสามารถติดตามคำตอบของคุณหมอได้เช่นเดิมค่ะ

รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

7 ตุลาคม 2557 10:51:49 #3

ในกรณีที่มีเลือดออกผิดปกติมานานและแพทย์ได้พยายามรักษาโดยการใช้ยาฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนหรือ steron แล้วอาการยังไม่ดีขึ้น ก็ควรปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาไปเป็นรักษาโดยการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด เพราะยาเม็ดคุมกำเนิดดังกล่าวจะมีส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ด้วย ซึ่งจะทำให้อาการเลือดออกผิดปกติดีขึ้นได้

การทานยาจะต้องมีวินัยในการทาน คือจะต้องไม่ลืมทานยาและทานเวลาเดียวกันของทุกวันบวกลบไม่เกิน 1 ชั่วโมง เพื่อให้ได้รับประโยชน์จากการรักษาดีที่สุด การทานยาสามารถเลือกทานได้ทั้งชนิด 21 และ 28 เม็ด ถ้าทานชนิด 21 เม็ดจะต้องเว้น 7 วันให้ประจำเดือนมาแล้วเริ่มทานแผงถัดไปในวันที่ 8 หลังหยุดยาเลย แต่ถ้าทานชนิด 28 เม็ดให้ทานแผงชนแผงเลยไม่ต้องหยุดยา และควรเลือกทานชนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขนาด 30-35 ไมโครกรัม อย่าใช้ฮอร์โมนต่ำ เพราะจะทำให้มีเลือดออกผิดปกติได้ ยา yasmin เป็นยาคุมที่มีเอสโตรเจนขนาด 35 ไมโครกรัม สามารถใช้ได้เลย ทานยาแผงแรกก็จะเห็นผลในการรักษาแล้ว สามารถทานต่อเนื่องได้เรื่อยๆ ถ้ายังไม่พร้อมที่จะมีบุตรค่ะ ในกรณีที่ต้องการมีบุตรควรปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยวชาญทางด้านมีบุตรยากเพื่อใช้การกระตุ้นไข่ เก็บไข่ ตามวิธีที่คุณต้องการรักษา แพทย์จะแนะนำและดูแลคุณได้ถูกต้องและดีที่สุด

Anonymous

8 ตุลาคม 2557 01:49:45 #4

ขอบคุณ คุณหมอมากๆนะคะ

 อยากจะเรียนถามคุณหมออีกเรื่องนะคะ ถ้ากินยาคุมต่อเนื่องไปเรื่อยๆ ระหว่าง  3เดือน กับ 6เดือน หรือขั้นต่ำจริงๆของการรัษาจะอยู่ที่กี่เดือน ระดับฮอร์โมนถึงจะสมดุลคะ หนูจะได้กะระยะเวลาถูกว่าควรไปหาหมอที่เกี่ยวกับมีบุตรยากตอนไหนดี คือหนูต้องการอยากมีบุตรคะ และถ้าหยุดทานยาคุมจะกลับมาเป็น ประจำเดือนผิดปกติอีกไหมคะ อยากทราบว่าสาเหตุที่เกิด เกิดจากอะไรคะ ทั้งๆที่เมื่อก่อนหนูเป็นคนที่มีประจำเดือนปกติมากๆเลยคะ เพิ่งมาเป็นปีนี้แหละคะเป็นเกือบทุกเดือนเลย และขอรบกวนถามคุณอีกเรื่องนะคะ อาการทั้งหมดที่กล่าวมานี้ถ้าหนูสามารถครรภ์ได้ ทุกอย่างจะดีขึ้นใช่ไหมคะ

และสุดท้ายนี้หนูขอให้คุณหมอมีแต่ความสุขความเจริญ สุขภาพร่างกายแข็งแรงนะคะ

                                                             ขอขอบพระคุณ คุณหมอมากๆนะคะ

รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

8 ตุลาคม 2557 11:17:27 #5

ตอบไม่ได้ว่าจะต้องทานยานานเท่าไร ขึ้นกับอาการที่มีอยู่ ถ้าเป้นการรักษาอาการประจำเดือนผิดปกติ อาจจะต้องทานยาตราบเท่าที่ยังมีอาการ แต่ถ้าต้องการมีบุตรควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรักษาโดยการกระตุ้นไข่หรือใช้เทคโนโลยีในการรักษาตามที่แพทย์เห็นสมควรการที่มีประจำเดือนปกติหรือผิดปกติไม่สามารถการันตีได้ว่าจะสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่คุณอายุยังน้อยน่าจะลองพยายามตั้งครรภ์เองดูก่อน ให้มีเพศสัมพันธ์ถี่ๆ สัปดาห์ละ 3-4 ครั้ง เป็นเวลานาน 1 ปี ถ้ายังไม่ตั้งครรภ์ก็ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาเรื่องมีบุตรยากค่ะ

Anonymous

16 ตุลาคม 2557 15:08:54 #6

รบกวนสอบถามคุณหมอคะ 

จากเรื่องที่เคยได้สอบถามคุณหมอเกี่ยวกับการทานยาคุมยี่ห้อดังกล่าว คืออย่างนี้นะคะ หนูเริ่มแผงนี้เป็นแผงแรก 

ประจำเดือนล่าสุดของหนูมาวันที่ (เอาแบบเริ่มกระปิดกระปอยนะคะ) 23/09/57 และสิ้นสุดนับจากนี้อีกประมาณ 10 วัน (อย่างที่เคยกล่าวว่าจะเป็นกระปิดกระปอยมาตลอด)หนูเลยตัดสินใจทานยาคุม แต่หนูได้เริ่มทานในวันที่ 06/10/57 ซึ่งไม่ใช่วันแรกของการมีประจำเดือน พอมาวันที่15/10/57หนูเริ่มมีตกขาวแบบสีน้ำตาลคะ และพอมาวันที่16/10/57 หนูได้มีเพชสำพันธุ์กับแฟน1ครั้ง ปรากฏว่ามีเลือดติดออกมาด้วยเล็กน้อยลักษณะสีแดงสดแต่ไม่เยอะนะคะ และมีอาการปวดท้องน้อยแบบบีบๆคล้ายๆจะเป็นปวดประจำเดือนอยู่พักหนึ่งคะ

คืออยากถามว่ามันใช่ประจำเดือนหรือเปล่าคะเพราะใกล้กับรอบของเดือนก่อนแต่ถ้าไม่ใช่มันจะเป็นเลือดอะไรได้บ้างคะ

หนูเครียดมากเลยคะงงกับชีวิตมากเลยว่าเกิดอะไรขึ้น

ขอบคุณคุณกมอมากๆคะ

Anonymous

17 ตุลาคม 2557 04:17:53 #7

คุณหมอคะ

เรียนถามคุณหมออีกอย่างคะ มันจะเกี่ยวกับการที่หนูได้รักษาเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกไหมคะ ที่ได้ทำ LEEP ไปแล้วเมื่อ กรกฎาคม 56 แต่ผลชิ้นเนื่อคุณหมอที่ผ่าก็บอกว่าเป็นแค่การอักเสบเบื้องต้นซึ้งยังไม่กลายเป็นมะเร็ง คุณหมอก็แจ้งว่าได้ตัดชิ้นเนื้อที่มีการอักเสบออกทั้งหมดแล้ว แต่เชื้อ HPV ที่หนูเป็นคือสายพันธุ์ 16 คะ และหลังจากที่ผ่าตัดไปก็ไปตรวจตามกำหนดตลอดนะคะ คือทุกๆ 6 เดือน ผลออกมาก็ไม่พบเชื้อแต่อย่างไดทั้ง 2 รอบ รอบหน้าก็คือเดือนพฤศจิกายนนี้หละคะ

จะเรียนถามคุณหมอว่าจะเป็นไปได้ไหมว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นอีกที่ปากมดลูกแล้วเวลามีเพชสัมพันธุ์ก็จะมีเลือดออก แต่ก็ไม่ได้ออกทุกครั้งนะคะ จะเป็นแค่ช่วงก่อนมีประจำเดือน(ก่อนประมาณ2-3วัน)หรือหลังมีประจำเดือน(หลังจากเป็นหายแล้วประมาณ2-3วันซึ้งเข้าใจว่าหายแล้วแต่พอเวลามีเพชสัมพันธุ์ก็จะเห็นมีเลือดออกนิดหน่อย) หรืออาจะเป็นฮอร์โมนไม่ปกติแล้วมันจะทำให้มีเลือดออกกระปิดกระปอยแบบนี้ได้ด้วยหรอคะ

ไปหาหมอบ่อยมากๆคะ ตรวจภายในก็บ่อย อัลตร้าซาวด์ก็บ่อย ผลออกมาคุณหมอก็บอกปกติ เห็นแค่ว่ามีเนื้องอกที่มดลูกประมาณ 2 เซนต์ คุณหมอก็บอกว่าไม่จำเป็นต้องผ่าแต่อย่างได

ผลออกมาทุกอย่างปกติหมดแล้วเลือดที่ออกนี้คืออะไร งงมาก ไม่สบายใจเลยคะ 

รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

20 ตุลาคม 2557 03:01:39 #8

ถ้าทานยาคุมชนิดฮอร์โมนต่ำอาจจะทำให้มีเลือดออกผิดปกติได้ ระหว่างทานยาคุม ควรเลือกชนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงถึง 35 ไมโครกรัม หลังมีเพศสัมพันธ์อาจจะมีเลือดออกผิดปกติได้ เพราะมีการแตกของหลอดเลือดบริเวณปากมดลูก จึงไม่ใช่เรื่องที่ผิดปกติ แต่ถ้ามามากหลายวันอาจจะเป็นประจำเดือนก็ได้ ในกรณีที่เคยตรวจพบเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก ควรมีการตรวจติดตามซ้ำเป็นประจำทุกปี ในกรณีที่มีการตรวจอย่างสม่ำเสมอแล้วผลปกติดีก็ไม่ต้องกังวลแต่อย่างใดค่ะ