จากคำถามพบว่าผู้ป่วยมีปัญหาดังนี้ค่ะ

1. ไตวายเรื้อรัง และได้รับการรักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้อง
2. หายใจไม่ออกช่วงกลางคืน
3. ความดันโลหิตสูงขึ้นในช่วงนี้
4. โรคไซนัส

ดิฉันขอตอบคำถามตามข้อมูลที่ได้รับดังนี้นะคะ

ความดันโลหิตที่สูงขึ้น เกิดได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหลักๆ เช่น

1. เกิดจากการคั่งของน้ำและเกลือโซเดียม ผู้ป่วยอาจมีอาการบวม ปริมาณน้ำยาที่ออกจากช่องท้องลดลง ซึ่งการแก้ไข ประกอบด้วย การลดเค็ม ดื่มปริมาณน้ำให้เหมาะสม และปรับการล้างไตให้น้ำยาออกจากช่องท้องมากขึ้น

2. ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงมากเกินความเหมาะสม เนื่องจากขนาดของยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงสูงเกินไป การรักษาได้แก่ การลดขนาดยา

3. เกิดจากโรคที่ทำให้เกิดไตวาย หรือจากภาวะไตวายเรื้อรังเอง การรักษาได้แก่ การเพิ่มยาความดันโลหิตสูง
เช่นเดียวกับ อาการหายใจไม่ออกช่วงกลางคืน อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น

  3.1. จากเยื่อบุจมูกบวมที่สัมพันธ์กับภาวะไซนัสอักเสบ โรคภูมิแพ้ หรือยาความดันโลหิตบางชนิด

  3.2. ความผิดปกติที่ปอดหรือหลอดลม เช่น มีภาวะน้ำท่วมปอด ซึ่งอาการจะหอบเหนื่อยหรือไอมากขึ้นเมื่อนอนราบ ถ้านอนหัวสูงอาการจะดีขึ้น ถ้ามีอาการเช่นนี้จะสัมพันธ์กับภาะน้ำเกินในร่างกายหรือภาวะหัวใจวาย ซึ่งต้องการการตรวจเพิ่มเติม นอกจากนี้อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น หลอดลมตีบ การติดเชื้อในทางเดินหายใจ เป็นต้น

ส่วนเรื่องโรคไซนัส แนะนำให้พบแพทย์เชี่ยวชาญทางโรคหู คอ จมูก เพราะควรได้รับการตรวจเพิ่มเติมเช่นเดียวกันค่ะ