กระดานสุขภาพ

รบกวนคุณหมอช่วยอ่านค่าไทรอยด์เป็นพิษให้หน่อยคะ
WaOE*****3

30 มิถุนายน 2557 07:23:31 #1

คือว่าหนูเป็นไทรอยด์เป็นพิษมา 7 ปีแล้ว รักษามาเรื่อย หายไปครั้งหนึ่งตอนนี้เป็นซ็ำ แล้วก็กินยามาเรื่อยๆ อยากจะมีลูก เลยอยากถามว่าจะมีได้ไหม แล้วเมื่อเดือนที่แล้วก็เป็นปีกมดลูกอักเสป กินยาก็เหมือนจะหาย แต่ไม่หาย ก็เลยไม่ได้กลับไปหาหมออีก เพราะอาการมันก็ดีขึ้น วันนี้รบกวนคุณหมอดูค่าไทรอยด์ให้หน่อยว่าเป็นไงบ้าง ขอบคุณคะ

Test name                              Narmal range

TSH  3.5                                       0.4-4.5

T3 2.9                                          0.69-2.15

T4 10.5                                         5.2-12.7

อายุ: 23 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 48 กก. ส่วนสูง: 162ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.29 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผ*****

3 กรกฎาคม 2557 09:08:04 #2

หนูบอกเป็นไทรอยด์เป็นพิษรักษามา7 ปี ไม่ทราบกินต่อเนื่องหรือไม่ โดยปกติ แพทย์จะรักษาโดยให้ยาขนาด 3-4 เม็ดต่อวันใยระยะแรก ซึ่งประมาณ 90% ผลเลือดในเดือนที่ 2 หลังการรักษามักปกติ ผู้ป่วยจะอาการดีขึ้น น้ำหนักขึ้น มือสั่น ใจสั่นจะหายไป หลังจากนั้นแพทย์จะลดยาลงเรื่อยๆ จนเหลือวันละประมาณ 1 เม็ด ให้ต่อเนื่องไป ประมาณ 11/2-2 ปี จึงจะหยุดยา หลังหยุดยาผู้ป่วยประมาณ ครึ่งหนึ่งมีโอกาสกำเริบซ้ำได้อีกภายใน 1 ปี ขึ้นกับหลายปัจจัย เช่น คอโตมาก พิษมาก หรือไทรอยด์ที่โตไม่ได้เป็นแบบโตสม่ำเสมอ แต่เป็นก้อน1 ก้อน หรือหลายก้อน

เมื่อกำเริบ ก็ต้องรักษาใหม่ 3 ทางเลือก คือกินยาซ้ำให้นานขึ้น กิน สารกัมมันตภาพรังสี หรือผ่าตัด (เคยอธิบายไว้แล้ว) ซึ่งหนูเลือกการกินยาใหม่ และขณะนี้อาการน่าจะปกติแล้ว เนื่องจากผลเลือดที่ให้มาปกติ 2 ตัว มี T3 สูงเล็กน้อย ซึ่งความจริงน่าจะปกติแล้ว แต่อาจเป็นการผิดพลาดเนื่องจากคุณอาจจะรับประทานยาคุมกำเนิด ซึ่งทำให้ค่าT3รวมสูงกว่าปกติ ซึ่งถ้าตรวจ Free T3 น่าจะปกติ เนื่องจากไม่ถูกรบกวนจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ที่หมอคิดว่าคุณน่าจะปกติแล้ว เพราะ ค่า TSH ปกติ (โดยปกติ TSH จะปกติหลังจากที่ T3,T4 ปกติแล้วนานมากอาจเป็นปี)
หนูสามารถตั้งครรภ์ได้แล้วค่ะ ขอแสดงความยินดี แต่อย่าลืมฝากครรภ์นะคะ