กระดานสุขภาพ

เลื่อนหรือขับประจำเดือน
Anonymous

22 ตุลาคม 2555 05:29:46 #1

ดิฉันมีเวลาแค่ 10 วันก่อนเดินทางไปเที่ยวต่างประเทศ
แต่ประจำเดือนยังไม่มา ปกติมีปัญหาเรื่องมาไม่ปกติอยู่แล้ว
คุณหมอที่รักษาประจำให้ทาน Ovinum(Clomiphene Citrate) 50 mg
1 เม็ด หลังอาหารเช้า/เย็น
วันที่ 3-7 ของรอบเดือนที่แล้ว (24-28 สค)
ซึ่งประจำเดือนควรจะมาแล้ว แต่นี่ห่างมาเกือบ 2 เดือนแล้ว
ดิฉันกลัวจะไปปวดท้องขณะเดินทาง
เพราะส่วนใหญ่จะปวดมากจนบางครั้งต้องไปให้คุณหมอฉีดยาให้ที่รพ.
ดิฉันควรกินยาขับ หรือยาเลื่อนประจำเดือนดีคะ แล้วจะได้ผลทันรึเปล่า 
ขอบคุณมากค่ะ
ปล. ดิฉันเคยผ่าเนื้องอกรังไข่และ chocolate cyst ไปหลายปีแล้ว
ตรวจติดตามเป็นระยะ ปกติดีค่ะ ยังมีchocolate cystเหลืออยู่บ้าง


อายุ: 38 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 44 กก. ดัชนีมวลกาย : 0.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

23 ตุลาคม 2555 09:33:53 #2

จากประวัติคุณ 23d3c น่าจะมีภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis หรือ chocolate cyst) และได้ยา clomiphne citrate ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการกระตุ้นไข่ มักใช้ในผู้ที่มีภาวะไข่ไม่ตกหรือช่วยให้ไข่ตกได้มากขึ้น ในผู้ที่ต้องการมีบุตร ไม่ใช่ยารักษาภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่

 

โดยภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่นั้น จะมีบุตรยาก ประจำเดือนมักจะมาผิดปกติ ไม่ตรงรอบและจะปวดประจำเดือนอย่างมาก ดังนั้น ปัญหาในระยะสั้นตอนนี้คือ ไม่ต้องการให้ปวดหรือมีประจำเดือนในช่วงนี้ หมออาจต้องทราบรายละเอียดบางอย่างนะครับ เช่น ประจำเดือนรอบสุดท้ายช่วงใด

 

ปกติประจำเดือนมาตรงรอบหรือไม่ และ ประจำเดือนห่างเกือบ 2 เดือนนั้น แพทย์ผู้รักษาท่านได้บอกหรือไม่ว่าเป็นเพราะเหตุใด ซึ่งจะมาเป็นข้อมูลประกอบในการที่หมอจะให้ข้อมูลและช่วงเวลาในการให้ยาที่เหมาะสมได้ ดังนั้นหมอขอตอบคร่าวๆนะครับ ในกรณีนี้ หมอเห็นว่าควรเลื่อนประจำเดือน

 

ออกไปจะเหมาะสมกว่า โดยปกติยาที่ใช้ทั่วๆไปนั้น จะเป็นยาฮอร์โมน ชื่อ Primolut-N ครับ เม็ดละ 5 mg ทาน 1 เม็ด เช้า เย็น ไปจนกว่าจะต้องการให้มีประจำเดือน แต่ไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์นะครับ และ วันที่ทานวันแรกไม่ควรใกล้วันที่จะมีประจำเดือนเกินไป คือ ก่อนวันที่คาดว่าจะมี 5-7 วัน เพราะจะไม่ทัน อาจมีเลือดออกมาก่อน และ ทำให้เลือดกะปริดกะปรอยได้ หลังจากหยุดยาประมาณ 3 วัน ก็จะมีประจำเดือนครับ

Anonymous

1 พฤศจิกายน 2555 05:25:37 #3

ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ แต่ประจำเดือนมาซะก่อน
วันแรกวันที่ 29ค่ะ แต่ปวดมากๆๆๆวันที่ 30
ทานยา paracetamol with codeine 2เม็ดเช้า 
อาการไม่ดีขึ้น เลยทาน tramadol อีก 1 เม็ดตอนบ่าย 
สุดท้ายทนไม่ไหว ปวดมากจนจะเป็นลมอยู่หลายรอบ
เลยไปรพ. คุณหมอฉีดยาแก้ปวดให้
จำชื่อไม่ได้ค่ะ
ค่อยยังชั่ว ก็กลับบ้าน
วันรุ่งขึ้นก็ปวดมากอีก ทานยาเหมือนเดิม
วันนี้วันที่ 4 แล้วยังปวดมากอยู่เลย
มันปวดร้าวไปหมด ตั้งแต่ท้องน้อยไปถึงก้น
ทรมานมาก นั่งก็ไม่ได้
ถ่ายก็ไม่ได้
ปวดจนบางครั้งรู้สึกกระตุกข้างในช่องท้อง และรอบๆก้น
ปวดร้าวจนสะดุ้งทุกครั้งที่มันบีบตัวเลย
อยากร้องไห้ก็ร้องไม่ออก
คุณหมอตรวจภายในให้บอกว่า มีก้อนเนื่องอกขนาด  3 ซม. ที่รังไข่ข้างขวาค่ะ
แต่อยากมีลูก คุณหมอเลยให้ลองมีก่อน เผื่ออาการจะดีขึ้น
พรุ่งนี้ต้องเดินทางแต่เช้า ทำยังไงดีคะ ถ้าไปปวดที่นั่น หรือบนเครื่อง
เหมือนยาจะเอาไม่อยู่เลย 

 

Anonymous

1 พฤศจิกายน 2555 05:29:20 #4

ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ แต่ประจำเดือนมาซะก่อน

วันแรกวันที่ 29ค่ะ แต่ปวดมากๆๆๆวันที่ 30

ทานยา paracetamol with codeine 2เม็ดเช้า

อาการไม่ดีขึ้น เลยทาน tramadol อีก 1 เม็ดตอนบ่าย

สุดท้ายทนไม่ไหว ปวดมากจนจะเป็นลมอยู่หลายรอบเลยไปรพ.

คุณหมอฉีดยาแก้ปวดให้แต่จำชื่อไม่ได้ค่ะ

ค่อยยังชั่ว ก็กลับบ้าน

วันรุ่งขึ้นก็ปวดมากอีก

ทานยาเหมือนเดิมมันปวดร้าวไปหมด

ตั้งแต่ท้องน้อยไปถึงก้นปวดจนบางครั้งรู้สึกกระตุกข้างในช่องท้อง และรอบๆก้น

ปวดร้าวจนสะดุ้งทุกครั้งที่มันบีบตัวเลย

คุณหมอตรวจภายในให้บอกว่า มีก้อนเนื่องอกขนาด 3 ซม. ที่รังไข่ข้างขวาค่ะ

วันนี้วันที่ 4 แล้วยังปวดมากอยู่เลย

ทรมานมาก นั่งก็ไม่ได้
ถ่ายก็ไม่ได้

อยากร้องไห้ก็ร้องไม่ออก

แต่อยากมีลูก คุณหมอเลยให้ลองมีก่อน เผื่ออาการจะดีขึ้น
พรุ่งนี้ต้องเดินทางแต่เช้า ทำยังไงดีคะ ถ้าไปปวดที่นั่น หรือบนเครื่อง
เหมือนยาจะเอาไม่อยู่เลย 

นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

1 พฤศจิกายน 2555 10:46:45 #5

หากธุระที่ต้องไปต่างประเทศนั้นจำเป็นมาก ต้องไป ตอนนี้คงจะต้องใข้ยาแก้ปวดทานทุก 4-6 ชั่วโมงนะครับ หากเลื่อนได้หมออยากให้รักษาให้ดีขึ้นก่อน หมอเป็นห่วงในเรื่องหากปวดท้องมาก หรือ มีปัญหาเรื่องก้อนเนื้องอกที่ต่างประเทศ ที่จำเป็นต้องผ่าตัด จะลำบากมากครับ

ส่วนระยะยาวนั้น อาจต้องเลือกครับว่าอาการปวดที่มากตอนนี้ กับ การมีลูกนั้น จะเลือกอะไร อาจตอบยากครับ เนื่องจากโรคนี้หากหมอจะรักษาให้อาการปวดดีขึ้น อาจต้องใช้การผ่าตัดหรือใช้ยา ซึ่งก็อาจทำให้ช่วงนั้นไม่มีบุตร แต่หากอยากมีบุตรมาก อาจต้องลองตรวจท่อนำไข่โดยการฉีดสีดู ว่าตันหรือไม่ หากตันทั้งสองข้าง การมีตามธรรมชาติอาจเป็นไปไม่ได้ ครับ