ทำไมแพทย์ไทยจึงลาออก จะแก้ได้หรือไม่
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 10 ธันวาคม 2561
- Tweet
ปัญหาแพทย์ไทยลาออกออกจากระบบราชการเป็นปัญหาเรื้อรังของประเทศไทยมาอย่างต่อเนื่อง ยิ่งช่วงนี้มีกระแสที่รุนแรงทั้งแพทย์เสียชีวิต เพราะทำงานอย่างหนัก ป่วยก็ไม่สามารถลาพักได้ เนื่องจากไม่มีใครทำงานแทน หรืองบประมาณที่ได้รับไม่เพียงพอ การขาดทุนเพราะการจ่ายเงินค่ารักษาของ สปสช. ต่ำกว่าค่าใช้จ่ายจริง และการแชร์ประสบการณ์ของแพทย์ในสื่อโซเชียล ผมจึงพยายามพูดคุยกับหมอหลายคนที่ลาออก และจากการศึกษาต่างๆ พบสาเหตุที่น่าสนใจ
1. งานหนัก มักเกิดขึ้นกับแพทย์ช่วงใช้ทุน 3 ปีแรก เนื่องจากต้องไปทำงานในโรงพยาบาลชุมชน มีแพทย์จำนวนไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับภาระงาน ต้องตรวจผู้ป่วยนอกมากกว่า 100 คนต่อวัน ผ่าตัด ลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วย งานด้านการป้องกันโรค ส่งเสริมสุขภาพ งานพัฒนาคุณภาพ แล้วยังมีงานบริหารอีก รวมทั้งการอยู่เวรนอกเวลาราชการ ทำให้ไม่มีเวลาพักผ่อนที่เพียงพอ ส่งผลเสียต่อสุขภาพ
2. ค่าตอบแทนไม่เหมาะสมกับภาระงานที่ทำ รวมทั้งการจ่ายค่าตอบแทนที่ล่าช้า หรือไม่ได้รับในบางครั้ง เพราะโรงพยาบาลไม่มีเงินบำรุงโรงพยาบาลเพียงพอในการจ่ายค่าตอบแทน เนื่องจากภาวะการขาดทุนของโรงพยาบาล
3. ไม่มีทุนเรียนต่อ เนื่องจากต้องการเรียนต่อเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แต่ไม่มีทุนเรียนต่อที่เพียงพอ จึงต้องลาออก เพื่อเรียนต่อแบบอิสระ
4. ย้ายกลับบ้านมาอยู่กับครอบครัว แต่ไม่สามารถขอย้ายได้ เพราะอำเภอหรือจังหวัดที่ต้องการย้ายมาปฏิบัติงานไม่มีตำแหน่งว่าง หรือสลับตำแหน่งกัน จึงต้องขอลาออกจากราชการ
5. ไม่ชอบงานที่ทำ หรือไม่ชอบอาชีพแพทย์ เมื่อทำงานไประยะหนึ่ง รู้ตัวตนที่แน่ชัดว่าไม่ชอบอาชีพแพทย์แน่นอน จึงต้องลาออกไปทำงานที่ชอบและมีความสุข
6. ลาออกไปทำงานในภาคเอกชน ด้วยหลายๆ เหตุผล เช่น งานไม่หนักมาก ค่าตอบแทนเป็นที่พอใจ มีภาระที่ต้องรับผิดชอบ
7. ต้องการความอิสระ ไม่ชอบระบบราชการที่มีกฏระเบียบมากมาย
8. ไม่พอใจระบบประเมิน ทำงานดีก็ไม่ได้รับการประเมินที่ดีตามผลงานที่ทำ
9. เสียกำลังใจ หมดกำลังใจจากหลายๆ เหตุผล ไม่มีแรง กำลังใจที่จะทำงานราชการต่อ
10. ถูกร้องเรียน หรือฟ้องร้อง ทำให้ไม่อยากทำงานในระบบราชการต่อ
ผมอยากให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องมาร่วมมือกันในการแก้ไขปัญหาต่างๆ ที่พบ แต่ก็ต้องยอมรับว่าปัญหานั้นมีทั้งแก้ไขได้ และแก้ไขไม่ได้ แต่อย่าโทษกันไปมาว่าเป็นเพราะเหตุนั้น เหตุนี้ แล้วก็ไม่แก้ไขอะไรเลย เริ่มแก้ไขไปที่ละปม ทีละปมอย่างต่อเนื่อง ผมว่าปัญหาก็น้อยลงไปเรื่อยๆ ผลดีก็จะเกิดขึ้นกับคนไทยทุกคน
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา