Frame Top

ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง :

อื่นๆ  เภสัชกรรม 

อาการที่เกี่ยวข้อง :

ทั่วร่างกาย   มีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด 

บทนำ

การแข็งตัวของเลือด เป็นกลไกป้องกันการสูญเสียเลือดจากบาดแผลด้วยการทำงานของเกล็ดเลือดซึ่งอาจอธิบายขั้นตอนพอสังเขปเพื่อทำให้เข้าใจการออกฤทธิ์ของกลุ่มยาต้านเกล็ดเลือด กลุ่มยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ (Glycoprotein IIb/IIIa inhibitors ย่อว่า GpIIb/IIIa inhibitors) หรือ Glycoprotein IIb/IIIa receptor inhibitors หรือ Glycoprotein IIb/IIIa antagonist ได้มากขึ้น กล่าวคือ ในบริเวณหลอดเลือดที่ฉีกขาดนั้น จะมีโครงสร้างของสารโปรตีนชนิดที่เราเรียกว่า คอลลาเจน(Collagen) ซึ่งมีลักษณะคล้ายเส้นใย สารคอลลาเจนเหล่านี้จะทำหน้าที่ประสานตัวเข้ากับเกล็ดเลือด โดยมีสารโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ไกลโคโปรตีน(Glycoprotein)ที่มีชื่อเรียกเฉพาะว่า van Willebran factor เป็นตัวเชื่อมต่อระหว่างเกล็ดเลือดกับคอลลาเจน และเกิดเป็นจุดเริ่มต้นของการปิดผนังหลอดเลือดที่ฉีกขาด จากนั้นจะมีไกลโคโปรตีนอีกชนิดหนึ่งซึ่งละลายอยู่ในน้ำเลือดที่มีชื่อเรียกว่า ไฟบริโนเจน(Fibrinogen) เข้ามาเกาะกับตัวรับ(Receptor)ที่ผิวของเกล็ดเลือด ทำให้เกิดเป็นลิ่มเลือดอุดผนังของหลอดเลือดที่ฉีกขาดดังกล่าว นักวิทยาศาสตร์เรียกตัวรับที่ผิวของเกล็ดเลือดว่า “ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ รีเซ็บเตอร์(Glycoprotein IIb/IIIa receptor)”

สำหรับยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งการรวมตัวของไฟบริโนเจนกับเกล็ดเลือด จึงส่งผลให้การสร้างลิ่มเลือดถูกยับยั้ง ทางการแพทย์ได้นำยากลุ่มนี้มาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดขณะทำการขยาหลอดเลือดด้วยบอลลูน ตลอดจนใช้บำบัดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากหลอดเลือดตีบ

ปัจจุบันพอจะจำแนกกลุ่มยา ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ ออกเป็นรายการย่อย ดังนี้

ด้วยยากลุ่มไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ จัดอยู่ในประเภทยาอันตรายสูง ประกอบกับมีข้อจำกัดการใช้งานอยู่หลายประการ ซึ่งพอจะสรุปได้ดังนี้

ในทางปฏิบัติ แพทย์มักจะใช้ยากลุ่มไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ ร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือดชนิดรับประทาน อย่างเช่นยา Aspirin หรือใช้ร่วมกับยา Heparin โดยแพทย์จะพิจารณาตามความเหมาะสม ผู้ที่ได้รับยาต้านเกล็ดเลือดชนิดใดๆก็ตามแพทย์จะขอตรวจประเมินร่างกายเป็นระยะๆ เช่น มีอาการเลือดออกง่าย จำนวนเกล็ดเลือดต่ำผิดปกติจนอาจเป็นอันตรายจากการใช้ยานี้หรือไม่ และคลอบคลุมไปถึงอาการข้างเคียงต่างๆที่อาจเกิดขึ้นได้ อาทิ ความดันโลหิตต่ำ ปวดหลัง มีเลือดออกจากอวัยวะภายในร่างกาย

ในแง่มุมของผู้บริโภค อาจมีคำถามว่ายาตัวใดของกลุ่มยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ เหมาะสมและดีที่สุดสำหรับตนเองนั้น แพทย์ผู้ที่ทำการรักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจได้ดีที่สุด โดยยึดหลักความปลอดภัยต่อตัวผู้ป่วยเป็นสำคัญ

ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีสรรพคุณ(คุณสมบัติ)อย่างไร?

ไกลโคโปรตีนIIบี_IIIเออินฮิบิเตอร์

ยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีสรรพคุณ/ข้อบ่งใช้ เช่น

แนะนำอ่านเพิ่มเติมในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง “โรคหัวใจ: การซ่อมรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบ

ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

กลุ่มยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีกลไกการออกฤทธิ์โดย ตัวยาจะเข้ารวมตัวกับตัวรับ(Receptor)ที่อยู่บริเวณพื้นผิวของเกล็ดเลือดที่มีชื่อว่า Glycoprotein IIb receptor หรือ Glycoprotein IIIa receptor ทำให้เกล็ดเลือดหมดความสามารถที่จะรวมตัวกับสารหรือโปรตีนบางชนิดดังกล่าวในหัวข้อ “บทนำ” ที่จะทำให้เกิดกระบวนการแข็งตัวของเลือดอย่างเช่น Fibrinogen กลไกยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดดังกล่าวก่อให้เกิดฤทธิ์ของการรักษาได้ตามสรรพคุณ

ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?

ยาต้านเกล็ดเลือดไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีรูปแบบการจัดจำหน่าย ในลักษณะของยาฉีด โดยมีส่วนประกอบของตัวยาดังนี้ เช่น

  • ยา Abciximab : ขนาด 2 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร
  • ยา Eptifibatide : ขนาด 0.75 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร และ 2 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร
  • ยา Tirofiban : ขนาด 0.25 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร

ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีขนาดการบริหารยาอย่างไร?

ขนาดและระยะเวลาในการใช้ยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ ให้เป็นไปตาม คำสั่งของแพทย์เท่านั้น

เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?

เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกร ดังนี้

ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?

กลุ่มยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์สามารถก่อให้เกิด ผลไม่พึงประสงค์จากยา (ผลข้างเคียง/อาการข้างเคียง)ต่อระบบอวัยวะต่างๆต่างๆของร่างกายดังนี้ เช่น

มีข้อควรระวังการใช้ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์อย่างไร?

มีข้อควรระวังการใช้ยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ เช่น

  • ห้ามใช้กับผู้ที่มีประวัติแพ้ยานี้ และ/หรือแพ้ส่วนประกอบของยานี้
  • ห้ามใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์ สตรีในภาวะให้นมบุตร นอกจากมีคำสั่งแพทย์
  • หลีกเลี่ยง กิจกรรม กีฬา ที่อาจก่อให้เกิด การบาดเจ็บ บาดแผล ตามร่างกาย ด้วยจะส่งผลให้เกิดภาวะตกเลือดได้
  • ปฏิบัติตามคำแนะนำของ แพทย์ พยาบาล เภสัชกร และมารับการให้ยานี้/มาโรงพยาบาลตามแพทย์นัดหมายทุกครั้ง
  • ห้ามใช้ยาหมดอายุ
  • ห้ามเก็บยาหมดอายุ

***** อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา”ที่รวมถึง ยาแผนปัจจุบันทุกชนิด(รวมยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ด้วย) ยาแผนโบราณ อาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้ง ควรต้องปฏิบัติตาข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด(อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด) รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอ

ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?

ยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น

ควรเก็บรักษาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์อย่างไร?

ควรเก็บยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ ภายใต้คำแนะนำของเอกสารกำกับยา ห้ามเก็บยาในช่องแข็งตู้เย็น เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสง/แสงแดด ความร้อนและความชื้น และเก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์มีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?

ยาไกลโคโปรตีน IIบี/IIIเอ อินฮิบิเตอร์ มียาชื่อการค้า และบริษัทผู้ผลิต/ผู้จำหน่าย เช่น

ชื่อการค้าบริษัทผู้ผลิต
Aggrastat (แอกแกรสแตท) BAXTER
Integrilin (อินเทกริลิน) Patheon
Reopro (รีโอโปร) Janssen Biologics BV

บรรณานุกรม

  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Glycoprotein_IIb/IIIa_inhibitors [2017,Nov25]
  2. https://www.youtube.com/watch?v=R8JMfbYW2p4 [2017,Nov25]
  3. https://en.wikipedia.org/wiki/Von_Willebrand_factor [2017,Nov25]
  4. https://en.wikipedia.org/wiki/Abciximab [2017,Nov25]
  5. https://en.wikipedia.org/wiki/Eptifibatide#Indications [2017,Nov25]
  6. https://en.wikipedia.org/wiki/Tirofiban [2017,Nov25]
  7. http://www.mims.com/thailand/drug/info/tirofiban/?type=brief&mtype=generic [2017,Nov25]
  8. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/1998/20912lbl.pdf [2017,Nov25]
  9. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/020718s037lbl.pdf [2017,Nov25]


สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 1 คน Hex
Frame Bottom