โรคฮิตของคนใช้มือ (ตอนที่ 4 และตอนจบ)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 16 กรกฎาคม 2561
- Tweet
การวินิจฉัยโรค (ต่อ)
- การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyogram = EMG)
- การตรวจการชักนำประสาท (Nerve conduction study)
- การเอ็กซเรย์
- การอัลตราซาวด์
- การทำเอ็มอาร์ไอ
ทั้งนี้ การรักษาโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือควรทำตั้งแต่เนิ่นๆ ที่เริ่มมีอาการ โดย
- พักมือให้บ่อย
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะทำให้อาการแย่ลง
- ประคมน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
- ใส่เฝือกที่ข้อมือ (Wrist splinting) ซึ่งจะช่วยได้มากในกรณีที่มีอาการอ่อนถึงปานกลาง และเป็นมาน้อยกว่า 10 เดือน
- ใช้ยาเอ็นเสด (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs = NSAIDs) เช่น ยา Ibuprofen เพื่อลดอาการปวด
- ฉีดยา Corticosteroids เพื่อลดอาการปวด อักเสบ และบวม ที่ข้อมือ
- การผ่าตัด ใช้ในกรณีที่การรักษาอื่นไม่ได้ผล โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดแรงกด ด้วยการตัดเส้นเอ็น (Ligament) ที่กดลงบนเส้นประสาทมีเดียน ซึ่งสามารถทำได้ 2 วิธี คือ
- การผ่าตัดผ่านกล้อง (Endoscopic surgery) ซึ่งจะทำให้เจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดเปิด
- การผ่าตัดเปิด (Open surgery) กว้างประมาณ 2 นิ้ว
โดยการผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้
- ตัดเส้นเอ็นที่ทำให้เกิดแรงกดทับไม่หมด
- เป็นแผลติดเชื้อ
- เป็นแผลเป็น
- เส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ
หลังการผ่าตัด เซลล์เส้นเอ็นจะค่อยๆ งอกใหม่ ซึ่งอาจใช้เวลานานหลายเดือน ในขณะที่แผลบนผิวหนังจะหายได้ในไม่กี่สัปดาห์
สำหรับการดูแลตัวเองเพื่อบรรเทาอาการชั่วคราวทำได้ด้วยการ
- พักกิจกรรมการใช้มือชั่วคราว
- ลดน้ำหนักกรณีที่มีน้ำหนักตัวเกิน
- เคลื่อนไหวข้อมือด้วยการยืด ดัด
- กินยาแก้ปวด เช่น ยา Aspirin ยา Ibuprofen และยา Naproxen sodium
- ใส่เฝือกที่ข้อมือตอนกลางคืน
- หลีกเลี่ยงการนอนทับบนข้อมือ
แหล่งข้อมูล:
- Carpal Tunnel Syndrome.https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome#1 [2018, July 14].
- Carpal tunnel syndrome.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20355608 [2018, July 14].
