โรคหลอดเลือดสมอง ตอน ทำฟันในผู้ป่วยอัมพาต
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 12 พฤษภาคม 2560
- Tweet
ทำฟันได้หรือไม่
- ผู้ป่วยโรคอัมพาตทุกคนจะมีปัญหาทางทันตกรรม บางคนมาก บางคนน้อย จึงต้องพบทันตแพทย์เพื่อทำการตรวจรักษา แต่ก็ไม่สบายใจ ไม่มั่นใจว่าสามารถทำฟันได้หรือไม่
- จริงแล้วสามารถทำฟันได้ และต้องทำเป็นประจำ เพราะภาวะเหงือกอักเสบเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคอัมพาตด้วย เพียงแต่ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวให้ดี และปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง
การเตรียมตัวที่ดี
- ผู้ป่วยต้องปรึกษาแพทย์ผู้รักษาล่วงหน้าก่อนทำฟันทุกครั้ง เพื่อการประเมินความพร้อม และการเตรียมตัวที่ดี ควรประสานกับทันตแพทย์ และบอกทันตแพทย์ว่าทานยารักษาโรคอัมพาต
- ไม่ควรหยุด หรือปรับยาที่ใช้รักษาโรคเองเด็ดขาด และควบคุมเบาหวาน ความดันโลหิตให้ดี
ถ้าทานยาละลายลิ่มเลือดวาร์ฟาริน
- ต้องแจ้งแพทย์ก่อนเสมอว่าจะทำฟัน ถ้าระดับการแข็งตัวของเลือดอยู่ในเกณฑ์การรักษา ต้องหยุดยาละลายลิ่มเลือดก่อนทำฟันอย่างน้อย 1 สัปดาห์ เมื่อครบ 1 สัปดาห์ แพทย์จะนัดมาตรวจเลือด เพื่อดูค่าการแข็งตัวของเลือดว่าปกติหรือไม่ ถ้าปกติก็สามารถไปทำฟันได้ เมื่อทำฟันเสร็จ แผลไม่มีเลือดไหลซึม ก็ให้เริ่มทานยาละลายลิ่มเลือดได้
- ยาอื่นๆ ที่ทานรักษาโรคร่วม ทานตามปกติไม่ต้องหยุด
ถ้าทานยาต้านเกร็ดเลือดทำอย่างไร
- ยาแอสไพลิน คลอพิโดเกล อะโพเล็ต ไดไพริดาโมล ไม่จำเป็นต้องหยุดยาต้านเกร็ดเลือด
การดูแลสุขภาพฟันเป็นเรื่องที่สำคัญของผู้ป่วยโรคอัมพาต
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา