โบทอกซ์ลดเหงื่อ
- โดย พญ.ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล
- 25 มีนาคม 2562
- Tweet
วันนี้ หมอได้มีโอกาสรักษาผู้ป่วยท่านหนึ่ง ด้วยปัญหามีเหงื่อออกมาก ทำให้ไม่มั่นใจ เคยรักษามาแล้วด้วยการผ่าตัด และใช้ความเย็น จึงมีรอยแผลเป็นยาวอยู่ที่บริเวณรักแร้ แต่ก็ยังมีปัญหาอยู่ หลังจากหมออธิบายให้ฟังเรื่อง หลักการและผลการรักษาที่จะได้รับจากการลดเหงื่อรักแร้ด้วยโบทอกซ์ คนไข้บอกว่า ถ้าเค้ารู้เช่นนี้เค้าทำนานแล้ว ที่เค้าไม่เคยรักษาปัญหาเหงื่อออกมากที่รักแร้ด้วยโบทอกซ์ (Botox) ไปลองวิธีต่าง ๆ เพราะเค้าไม่มีความรู้ว่า โบทอกซ์ ก็รักษาปัญหาเหงื่อออกมากที่รักแร้ได้ เค้ามีปัญหา แต่ที่เค้าไม่ได้แก้ไขตั้งนานเพราะเค้าไม่รู้ว่า วิธีแก้ไขนั้น มีหลายวิธี ถ้าเช่นนั้น เดี๋ยววันนี้หมอจะเล่าให้ฟังนะคะว่า ปัญหาเหงื่ออกรักแร้มากที่ทำให้เกิดความไม่มั่นใจ และยังทำให้มีปัญหากลิ่น รอยดำ ความอับชื่น สามารถแก้ไขได้ด้วยโบทอกซ์ค่ะ
ปัญหาเหงื่อออกมากทางการแพทย์เรียกว่า Hyperhidrosis พบได้บ่อยบริเวณ รักแร้ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ทำให้เกิดปัญหาความไม่มั่นใจกับผู้ที่ประสบปัญหาได้ ใครไม่เป็น อาจจะไม่เข้าใจ ลองจินตนาการเวลาที่เราต้อง present งานหน้าผู้คนมากๆ ตื่นเต้น แล้วมีเหงื่อไหลจนรักแร้เปียกทะลุออกมาชุ่มเสื้อ ซ้ำยังมีกลิ่นอับ สามารถทำให้ขาดความมั่นใจ ไม่อยาก present งานหรือพูดต่อหน้าสาธารณะชนกันเลยทีเดียว
โรคเหงื่อออกมากนี้ ส่วนมากเกิดขึ้นเอง คือไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยอื่นๆ แต่ก็มีพบได้ส่วนน้อยที่อาจเกิดขึ้นได้จากความเจ็บป่วยอื่นเป็นสาเหตุ เช่น โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ วัณโรค ดังนั้นก่อนรักษาปัญหาเหงื่อออกมาที่รักแร้ จึงควรรับการตรวจเช็ค ร่างกายจากแพทย์ก่อนค่ะ
ตัวเลือกในการรักษาปัญหาเหงื่อออกมากที่รักแร้ มีอะไรบ้าง ?
ตัวเลือกแรกที่ง่ายที่สุดคือ การใช้สารลดการขับเหงื่อหรือเรียกว่า Anti-perspirant ซึ่งพบอยู่ในโรลลออนสูตรลดเหงื่อค่ะ เช่น Aluminium หรือการผ่าตัดเพื่อนำเส้นประสาทในช่องอกที่ส่งสัญญาณให้เหงื่อออก ออก
สำหรับใครที่โรลออนเอาไม่อยู่ หรือยังไม่ได้ผลเป็นที่พอใจแต่ก็ไม่อยากผ่าตัด การลดเหงื่อด้วยการฉีดโบทอกซ์ ถือเป็นตัวเลือกอีกวิธีค่ะ เนื่องจากมีความปลอดภัยค่อนข้างสูง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น รอยช้ำ จ้ำเลือด ซึ่งจะหายได้เองในเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ ผลการรักษาอยู่ได้นานแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย คือตั้งแต่ 4 เดือนถึง 1 ปี โดยเฉลี่ยประมาณ 10 เดือนค่ะ
โบทอกซ์รักษาปัญหาเหงื่อออกมากได้อย่างไร ?
หลักการ คือ ตัวยาโบทอกซ์จะไปหยุดการสื่อสารทำงานของสารสื่อประสาทที่ทำให้เงื่อออกชั่วคราว จึงทำให้ไม่มีเหงื่อออกในบริเวณที่ฉีดยานี้ชั่วคราวค่ะ
ขั้นตอนการรักษาทำอย่างไร ?
เริ่มต้นจากการซักประวัติและตรวจร่างกายจากแพทย์ก่อน ว่าปัญหาเหงื่อออกนั้น เกิดขึ้นเอง ไม่ได้มีร่วมกับปัญหาเจ็บป่วยอื่นๆของร่างกายดังที่กล่าวข้างต้น จากนั้นทำการตรวจว่าบริเวณไหนที่มีเหงื่ออกมากที่บริเวณรักแร้ เพื่อวางแผนการฉีดโบทอกซ์ /การกระจายยา โดยการตรวจนี้จะทาน้ำยาไอโอดีนลงที่ผิวหนังรักแร้ ทิ้งไว้ให้แห้ง จากนั้นทาแป้งทับ เมื่อเหงื่อออก เหงื่อจะละลายไอโอดีนมาผสมกับแป้งทำให้สีของแป้งเปลี่ยนไป เป็นสีน้ำเงินด้วยปฏิกิริยาเคมีแบบที่เราเคยทำการทดลองกันสมัยมัธยมค่ะ การตรวจนี้จะทำให้เราทราบคร่าวๆว่า บริเวณไหนของรักแร้ มีเหงื่อออกมาก
จากนั้น แปะยาชาประมาณ 1 ชม. เมื่อยาชาออกฤทธิ์ ก็ทำการฉีดโบทอกซ์ที่ชั้นผิวหนังบริเวณรักแร้ จนทั่วทั้งสองข้างรักแร้ เป็นอันเสร็จกระบวนการการรักษาปัญหาเหงื่อออกรักแร้มากด้วยโบทอกซ์ค่ะ
การรักษาเหงื่อออกรักแร้ด้วยโบท้อกมีประสิทธิภาพมากแค่ไหน ?
หลังการรักษา ประมาณหนึ่งสัปดาห์ จะเริ่มสังเกตเห็นการลดลงของเหงื่อออกบริเวณรักแร้ที่ฉีดยาฯ และเห็นผลชัดเจนที่ประมาณ 2 สัปดาห์ โดยลดลงเฉลี่ยมากกว่าเก้าสิบเปอร์เซ็นค่ะ
ใครที่มีปัญหาเหงื่อออกมากจนขาดความมั่นใจ สามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังเกี่ยวกับการรักษาด้วยโบทอกซ์ได้ ถือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่มีประสิทธิภาพค่ะ
พญ.ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล
แพทย์ผิวหนัง