Frame Top

ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง :

อื่นๆ  ทั่วตัว  เภสัชกรรม 

อาการที่เกี่ยวข้อง :

ไขมันในเลือดสูง 

บทนำ

ยาโคลเซเวแลม (Colesevelam) เป็นสารประกอบประเภทไบล์แอซิดซีเควสแตรนต์ (Bile acid sequestrant) ทางคลินิกนำมาเป็นยาลดไขมันในเลือดชนิดแอลดีแอลคอเลสเตอรอล (LDL choles terol) เหมาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะ/โรคไขมันในเลือดสูงในระยะเริ่มต้น โดยใช้เป็นยาเดี่ยวและบางกรณีก็ใช้ร่วมกับยา Statin การใช้ยาโคลเซเวแลมจะต้องมีการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายควบคู่กันไป นอกจากนี้แพทย์ยังนำยาโคลเซเวแลมมาช่วยรักษาอาการในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ห้ามใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 1

รูปแบบยาแผนปัจจุบันของยาโคลเซเวแลมจะเป็นยาชนิดรับประทาน แต่ยานี้จะไม่มีการดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย ตัวยาจะทำการรวมตัวกับกรดน้ำดีในลำไส้เล็กและเกิดเป็นสารประกอบชนิดที่ระบบทางเดินอาหารไม่สามารถดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายได้และจะถูกขับทิ้งไปกับอุจจาระ ทำให้ร่างกายขาดกรดน้ำดี เพื่อเป็นการรักษาสมดุลน้ำดีในร่างกายจึงเกิดการนำคอเลสเตอรอลในกระแสเลือดมาผลิตเป็นกรดน้ำดีทดแทน ปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือดจึงลดลง กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นที่ตับ ซึ่งการรับประทานยานี้ต้องร่วมกับการรับประทานอาหาร หากตัวยานี้ที่บริโภคเป็นรูปแบบยาผงแขวนตะกอน ผู้บริโภคจะต้องกระจายผงยานี้กับน้ำแล้วจึงดื่ม และห้ามรับประทานในลักษณะผงแห้ง แต่หากเป็นยาชนิดเม็ดให้กลืนพร้อมน้ำดื่มที่เพียงพอ

ข้อจำกัดบางประการที่ถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยาโคลเซเวแลม หรือที่ต้องใช้ยาโคลเซเวแลมด้วยความระมัดระวัง มีดังนี้เช่น

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับยาโคลเซเวแลมยังอาจพบอาการข้างเคียงบางประการหลังจากเริ่มใช้ยาโคลเซเวแลมเช่น ปวดหลัง ท้องผูก ปวดศีรษะ และอาหารไม่ย่อย เป็นต้น

จะเห็นได้ว่ายาโคลเซเวแลมมีข้อห้ามข้อควรระวังมากมาย การใช้ยานี้ได้อย่างเหมาะสมและปลอดภัยควรต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น

โคลเซเวแลมมีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?

โคลเซเวแลม

ยาโคลเซเวแลมมีสรรพคุณ/ข้อบ่งใช้เช่น

โคลเซเวแลมมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

กลไกการออกฤทธิ์ของยาโคลเซเวแลมคือ ตัวยาจะเข้ารวมตัวกับกรดน้ำดีในลำไส้เล็กจนได้สารประกอบเชิงซ้อนที่ระบบทางเดินอาหารไม่สามารถถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายได้และจะถูกขับทิ้งไปกับอุจจาระ ร่างกายจะต้องสร้างกรดน้ำดีขึ้นมาใหม่เพื่อทดแทนกรดน้ำดีที่สูญเสียไป โดยตับจะทำหน้าที่ดึงไขมันคอเลสเตอรอลในเลือดมาสร้างกรดน้ำดี จากกลไกเหล่านี้ทำให้เกิดฤทธิ์ในการลดคอเลสเตอรอลชนิดแอลดีแอลในเลือดดังสรรพคุณ

โคลเซเวแลมมีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?

ยาโคลเซเวแลมมีรูปแบบการจัดจำหน่ายเช่น

  • ยาผงที่ต้องกระจายตัวในน้ำก่อนรับประทานขนาด 1.875 และ 3.75 กรัม/ซอง
  • ยาเม็ดชนิดรับประทานขนาด 625 มิลลิกรัม/เม็ด

โคลเซเวแลมมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ยาโคลเซเวแลมมีขนาดรับประทานเช่น

ก. ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 10 - 17 ปี:

  • กรณีเป็นยาเม็ด: รับประทานยาเม็ดขนาด 1.875 กรัม (3 เม็ด) วันละ 2 ครั้งพร้อมอาหาร หรือรับประทาน 3.75 กรัม (6 เม็ด) วันละครั้งพร้อมอาหาร ทั้งนี้ขึ้นกับคำสั่งแพทย์
  • กรณีเป็นยาผง: ให้กระจายยาขนาด 3.75 กรัมในน้ำดื่มแล้วรับประทานวันละครั้ง หรือกระจายยาขนาด 1.875 กรัมในน้ำดื่มแล้วรับประทานวันละ 2 ครั้งโดยรับประทานพร้อมอาหารเช่นกัน

ข. เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 10 ปีลงมา: ทางคลินิกยังไม่มีการยืนยันขนาดรับประทานยานี้ที่ปลอด ภัยและเหมาะสม การใช้ยานี้ในผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้รักษาเป็นกรณีๆไป

*****หมายเหตุ: ขนาดและระยะเวลาในการใช้ยาที่ระบุในบทความนี้เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งเท่านั้น ไม่สามารถใช้ทดแทนคำสั่งใช้ยาของแพทย์ได้ การใช้ยาที่เหมาะสมควรต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?

เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมยาโคลเซเวแลม ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรดังนี้

หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?

หากลืมรับประทานยาโคลเซเวแลมสามารถรับประทานเมื่อนึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดรับประทานเป็น 2 เท่า

อย่างไรก็ตามเพื่อประสิทธิผลของการรักษาควรรับประทานยาโคลเซเวแลมตรงเวลา

โคลเซเวแลมมีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?

ยาโคลเซเวแลมสามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ (ผลข้างเคียง/อาการข้างเคียง) ต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกายดังนี้เช่น

มีข้อควรระวังการใช้โคลเซเวแลมอย่างไร?

มีข้อควรระวังการใช้ยาโคลเซเวแลมเช่น

  • ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยานี้หรือแพ้ส่วนประกอบในสูตรตำรับของยานี้
  • ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
  • ห้ามปรับขนาดรับประทานยาด้วยตนเอง
  • ห้ามใช้ยาที่มีสภาพเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม
  • ห้ามรับประทานยานี้ในลักษณะผงแห้ง ต้องกระจายตัวยาลงในน้ำดื่มอย่างเพียงพอก่อนรับ ประทานเสมอ
  • ออกกำลังกาย รับประทานอาหาร พักผ่อน ตามคำแนะนำของแพทย์พยาบาล
  • ควรพบแพทย์หากเกิดอาการข้างเคียงที่รบกวนการดำเนินชีวิตประจำวัน
  • ผู้ป่วยต้องมาตรวจระดับคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และระดับน้ำตาลในเลือด ตามที่แพทย์นัดทุกครั้ง
  • ห้ามแบ่งยาให้ผู้อื่นใช้
  • ห้ามใช้ยาหมดอายุ
  • ห้ามเก็บยาหมดอายุ

***** อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา” ที่รวมถึงยาแผนปัจจุบันทุกชนิด (รวมยาโคลเซเวแลมด้วย) ยาแผนโบราณทุกชนิดและสมุนไพรต่างๆเสมอ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้งควรต้องปฏิบัติตาข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดเสมอ(อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด) รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอด้วยเช่นกัน

โคลเซเวแลมมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?

ยาโคลเซเวแลมมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นเช่น

  • การใช้ยาโคลเซเวแลมร่วมกับยา Bexarotene (ยามะเร็งต่อมน้ำเหลือง) อาจเพิ่มความเสี่ยงให้เกิดภาวะตับอ่อนอักเสบ หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกันแพทย์จะปรับขนาดการใช้ยาให้เหมาะสมเป็นกรณีไป
  • การใช้ยาโคลเซเวแลมร่วมกับยา Anisindione อาจทำให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของยา Anisindione ด้อยประสิทธิภาพลงไป หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกันแพทย์จะปรับขนาดการใช้ยาให้เหมาะสมเป็นรายบุคคลไป
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาโคลเซเวแลมร่วมกับยา Glimepiride เพราะอาจทำให้การดูดซึมยา Glime piride จากระบบทางเดินอาหารลดน้อยลงจนส่งผลให้ยาดังกล่าวออกฤทธิ์ได้ต่ำ

ควรเก็บรักษาโคลเซเวแลมอย่างไร?

ควรเก็บยาโคลเซเวแลมในช่วงอุณหภูมิ 15 - 30 องศาเซลเซียส (Celsius) ไม่เก็บยาในช่องแช่แข็งของตู้เย็น เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสงแดด ความร้อนและความชื้น และไม่เก็บยาในห้องน้ำหรือในรถยนต์

โคลเซเวแลมมีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?

ยาโคลเซเวแลมที่จำหน่ายในประเทศไทย มียาชื่อการค้าและบริษัทผู้ผลิตเช่น

ชื่อการค้าบริษัทผู้ผลิต
Welchol (เวลโคล) Sankyo Pharma

อนึ่งยาชื่อการค้าอื่นของยาโคลเซเวแลมในประเทศตะวันตกเช่น Cholestagel, Lodalis

บรรณานุกรม

  1. http://www.drugs.com/cdi/colesevelam.html [2016,April9]
  2. https://en.wikipedia.org/wiki/Colesevelam [2016,April9]
  3. http://www.welchol.com/benefits-of-welchol/welchol-for-lowering-a1c.html [2016,April9]
  4. http://www.drugs.com/pro/welchol.html [2016,April9]
  5. http://www.empr.com/welchol-for-oral-suspension/drug/3483/ [2016,April9]


สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 2 คน sirikul scala333
Frame Bottom