เล่าเรื่องปวดหัว ตอนที่ 16 ปวดหัว ไข้สูง 2 วัน ลูกอย่าเป็นอะไรน่ะ

  • โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
  • 10 มิถุนายน 2559
  • Tweet
เล่าเรื่องปวดหัว

สาเหตุการปวดหัวหนึ่งที่อันตรายมาก ถ้าผู้ป่วยมาพบหมอช้า หรือไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องอย่างรวดเร็ว คือ เยื่อหุ้มสมองติดเชื้อจากเชื้อแบคทีเรีย ผู้ป่วยจะมีอาการปวดศีรษะ ไข้สูง อาการนั้นจะรุนแรงมาก ไข้สูงมาก อาจหนาวสั่น มีอาการอาเจียน และอาการที่เกิดขึ้นนั้นเป็นเร็วมาก ภายในเวลาหลาย ๆ ชั่วโมงถึงหลายวัน แต่ส่วนใหญ่แล้วภายใน 2-3 วัน

“อาหมอครับ ลูกผมมีอาการปวดหัว ไข้สูงมากมา 2 วัน เมื่อวานนี้หลังตื่นนอนตอนเช้า ก่อนแกจะไปโรงเรียน แกบ่นปวดหัว ไข้ขึ้น ผมก็จัดยาลดไข้ให้ทาน นึกว่าเป็นไข้ธรรมดา แต่ตกเย็นหลังกลับจากโรงเรียน ลูกบอกว่าปวดหัวมาก ไข้สูง ก็เลยพาไปหาหมอที่คลินิก แต่ก็ตรวจไม่พบผิดปกติ ต้นคอก็ไม่แข็งตึง หมอให้ยามาทาน ก็ให้ลูกหลับไป เช้านี้ลูกไม่ตื่นไปโรงรียน ก็เลยไปปลุก พบว่าซึมมาก ก็เลยรีบพามาโรงพยาบาลทันที ผมกลัวลูกจะไม่ตื่นครับ ช่วยด้วยนะหมอ”

เมื่อผมได้ฟังข้อมูลจากคุณพ่อแบบนี้ ก็รีบตรวจร่างกายทางระบบประสาทอย่างละเอียดทันที พบว่าน้องซึมมาก ไม่ตอบสนองต่อแสงไฟ การกระตุ้น เลยรีบใส่ท่อช่วยหายใจ และตรวจเลือด เพาะเชื้อ รีบส่งไปตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองทันที เพื่อดูว่ามีความผิดปกติอะไรหรือไม่ เช่น ก้อนฝี หรือเลือดออก ผลการตรวจไม่พบอะไรผิดปกติ ยกเว้นสมองบวมมากๆ กดเบียดช่องโพรงน้ำในสมอง จึงได้อธิบายให้พ่อของน้องฟังว่า

“พ่อครับน้องน่าจะมีภาวะการติดเชื้อในสมองครับ ผมจะขอเจาะตรวจน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลังมาตรวจครับ เพื่อดูว่าเป็นเชื้ออะไร แต่น้องตอนนี้อาการหนักมากนะครับ สมองบวมมากๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้บ้างจากการเจาะตรวจ แต่มีความจำเป็นครับ เพราะต้องพิสูจน์เชื้อและเป็นการรักษาด้วย หมอขออนุญาตนะครับ” พ่อของเด็กก็อนุญาตให้ผมได้เจาะตรวจน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลังมาตรวจ ก็พบว่าเป็นักษณะการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างชัดเจน จึงได้รีบให้การรักษาด้วยการฉีดยาฆ่าเชื้อทางหลอดลือดดำ พร้อมกับการรักษาภาวะสมองบวม อธิบายอาการให้พ่อฟัง พร้อมกับบอกให้พ่อและแม่เข้าใจถึงผลของโรคว่าอาการค่อนข้างหนัก น้องอยู่ในภาวะวิกฤติมากครับ

ตอนเช้าอีกวันผมมาดูคนไข้ ผลปรากฏว่าน้องค่อยรู้ตัวแล้วครับ ลืมตา ทำตามคำสั่งได้ ไข้ลดลง แม่ของน้องยืนร้องไห้อยู่ข้างเตียง เพราะดีใจที่ลูกดีขึ้นมาก และสงสารที่ลูกเจ็บป่วย แล้วพูดกับผมว่า “หนูขอบคุณหมอมากนะครับ ที่รักษาลูกหนูอย่างดี หนูแย่มาก ๆที่พาลูกมาพบหมอช้ามาก รู้อย่างนี้หนูพามาพบตั้งแต่วันแรกแล้ว ถ้าลูกเป็นอะไรไป หนูรู้สึกผิดมากๆ เลยค่ะ”

ผมก็พลอยเศร้าไปกับแม่ของน้องเขาด้วย ผมเข้าใจความรู้สึกของพ่อแม่ดีเลยครับ และที่พ่อแม่พาลูกมาพบหมอล่าช้าเกือบแย่ไปแบบนี้ ผมก็เคยทำมาแล้ว ขอเล่าเรื่องส่วนตัวเสริมเรื่องนี้ด้วยครับ คือเมื่อตอนที่ลูกชายผมเกิดมาใหม่ๆ หลังจากออกจากโรงพยาบาล ลูกผมตัวเหลืองแต่ผมดูไม่ออก ต้องบอกว่าผมเป็นหมอนะ ยังไม่สามารถดูลูกได้เลยว่าตัวเหลือง จนกระทั่งเพื่อนผมเป็นหมอเด็กมาเยี่ยม บอกว่าลูกตัวเหลืองมากให้รีบพาไปโรงพยาบาล ตรวจพบว่าตัวเหลืองมาก เกือบต้องถ่ายเลือดเลยครับ ผมก็เลยรูสึกถึงความรู้สึกนี้เป็นอย่างดีครับ

เรื่องอัศจรรย์ก็เกิดขึ้นครับ วันต่อมาน้องฟื้นดี เอาท่อช่วยหายใจออกได้ และอาการก็ดีขึ้นๆ ตอนนี้น้องเขาแข็งแรงดีครับ หายเป็นปกติดี เรียนหนังสือได้ตามปกติ