เมื่อเลือดหมดตัว (ตอนที่ 4)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 5 ตุลาคม 2560
- Tweet
ทั้งนี้ อาการฉุกเฉิน (Emergency signs) ของโรคฮีโมฟีเลีย ได้แก่
- ปวด บวม ทันทีที่บริเวณข้อใหญ่ๆ เช่น ข้อเข่า ข้อศอก สะโพก ไหล่ และกล้ามเนื้อที่ขาและแขน
- เลือดออกจากการได้รับบาดเจ็บ
- ปวดศีรษะไม่หาย
- อาเจียนบ่อย
- อ่อนเพลียมาก
- ปวดคอ
- มองเห็นภาพซ้อน
ในเด็กทารกผู้ชายอาการที่เกิดขึ้นครั้งแรกของโรคฮีโมฟีเลีย อาจสังเกตได้จากการขลิบหนังปลายอวัยวะสืบพันธุ์ (Circumcision) แล้วมีเลือดออกตลอด ส่วนอาการของเด็กทั่วไปมักจะสังเกตได้เมื่อเด็กมีอายุ 2 ปี เนื่องจากเด็กมีการเคลื่อนไหวได้มากขึ้น จึงทำให้เกิดรอยฟกช้ำได้ง่าย
สำหรับอาการแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคฮีโมฟีเลียอาจได้แก่
- มีเลือดออกภายในหรือตกเลือดภายใน (Deep internal bleeding) - ที่กล้ามเนื้อ (Compartment syndrome) ซึ๋งสามารถเป็นสาเหตุให้แขนขาบวมจนทับเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการชาหรือปวดได้
- ข้อเสื่อม – เพราะการตกเลือดภายในอาจจะกดทับข้อ (Hemarthrosis) เป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดที่รุนแรง หากปล่อยไว้ไม่ทำการรักษา การตกเลือดภายในบ่อยๆ จะทำให้เป็นโรคข้ออักเสบ (Arthritis) หรือทำลายข้อได้
- มีเลือดออกในสมอง (Intracranial hemorrhage) – ที่เป็นสาเหตุของอาการคลื่นไส้และอาเจียน
- การติดเชื้อ – เพราะคนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียมักจะได้รับการถ่ายเลือด จึงเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้
- มีปฏิกริยาขัดขวางต่อการรักษาด้วยแฟคเตอร์ – เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันในคนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียบางคนอาจมีปฏิกริยาต่อต้านกับแฟคเตอร์ที่ใช้รักษาโรค โดยจะสร้างโปรตีนขัดขวางการทำงานของแฟคเตอร์ (Inhibitors) จึงทำให้การรักษาได้ผลน้อยกว่าปกติ
การวินิจฉัยโรคทำได้ด้วยการตรวจเลือด และมีการวัดระดับความรุนแรงตามแฟคเตอร์ที่ขาด กล่าวคือ
- ระดับอ่อน จะมีแฟคเตอร์อยู่ที่ร้อยละ 5-40 โดยมีผู้ป่วยที่อยู่ในระดับนี้ประมาณร้อยละ 25 ของผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียทั้งหมด
- ระดับปานกลาง จะมีแฟคเตอร์อยู่ที่ร้อยละ 1-5 โดยมีผู้ป่วยที่อยู่ในระดับนี้ประมาณร้อยละ 15 ของผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียทั้งหมด
- ระดับรุนแรง จะมีแฟคเตอร์อยู่น้อยกว่าร้อยละ 1 โดยมีผู้ป่วยที่อยู่ในระดับนี้ประมาณร้อยละ 60 ของผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียทั้งหมด
แหล่งข้อมูล:
- Hemophilia. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemophilia/basics/definition/con-20029824 [2017, October 4].
- Hemophilia.http://www.medicinenet.com/hemophilia/article.htm [2017, October 4].
- Hemophilia.https://www.healthline.com/health/hemophilia#overview1 [2017, October 4].
- Hemophilia A. https://www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Hemophilia-A [2017, October 4].
