เมื่อมะเร็งเจอสูตรยามุ่งเป้า (ตอนที่ 1)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 1 พฤศจิกายน 2559
  • Tweet
เมื่อมะเร็งเจอสูตรยามุ่งเป้า

ผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนไม่น้อย ที่เมื่อรักษาไประยะหนึ่งแล้ว อาจเกิดการดื้อต่อยาเคมีบำบัด เป็นผลให้การรักษาไม่มีประสิทธิภาพเท่าที่ควร ปัจจุบันจึงมีการคิดค้นการรักษาที่ช่วยยืดอายุผู้ป่วยโรคมะเร็งให้ยาวนานขึ้น เรียกว่า “ทาร์เก็ตเทด เธอราปี” (Targeted therapy)

หรือการใช้ยาที่เข้าไปยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งด้วยวิธีการทำปฏิกิริยากับโมเลกุลเป้าหมายที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง บางครั้งก็เรียกการรักษาแบบนี้ว่า “Targeted molecule therapy” แทนการใช้เคมีบำบัดที่เพียงเข้าไปยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเท่านั้น

จริงๆ แล้วมีการนำวิธีการรักษาแบบ ทาร์เก็ตเทด เธอราปี ไปใช้กับผู้ป่วยมะเร็งหลายชนิด แต่ที่ดูเหมือนจะได้ผลดี คือกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะแพร่กระจาย

ผศ.นพ.เอกภพ สิระชัยนันท์ หัวหน้าหน่วยมะเร็งวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าวว่า แนวทางการรักษามะเร็งในปัจจุบันแบ่งการรักษาออกเป็น 2 กลุ่ม คือ

กลุ่มแรก เป็นการรักษาด้วยการให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับรังสีรักษาก่อนการผ่าตัดหรือหลังผ่าตัด

กลุ่มที่สอง เป็นการรักษามะเร็งระยะแพร่กระจาย ด้วยการให้ยาเคมีบำบัดแบบประคับประคองโดยอาจจะเพิ่มสูตรยามุ่งเป้าหรือ ทาร์เก็ตเทด เธอราปี (Targeted therapy) หรือรักษาด้วยสูตรยามุ่งเป้าแบบเดี่ยว เพื่อลดอาการที่อาจจะช่วยเพิ่มระยะเวลารอดชีวิตได้นานขึ้น

สำหรับ รศ.คลินิก พญ.สุดสวาท เลาหวินิจ นายกมะเร็งวิทยาสมาคมแห่งประเทศไทย หัวหน้างานโรคมะเร็ง กลุ่มงานอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลราชวิถี กล่าวว่า สำหรับวิธีการรักษาด้วยสูตรยามุ่งเป้าหรือ ทาร์เก็ตเทด เธอราปี (Targeted therapy) ในปัจจุบันไม่ยุ่งยากมาก เพราะเป็นการรับประทานยาเหมือนกับการกินยาโดยปกติ สามารถใช้เดี่ยวๆ ในการรักษาได้ ไม่ต้องใช้ร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัด

โดยผลการศึกษาในผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะแพร่กระจายที่ล้มเหลวจากการรักษาด้วยยามาตรฐานอื่นๆ มาแล้ว พบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับยามุ่งเป้าชนิดรับประทาน สามารถยืดชีวิตได้ยาวนานขึ้นมากกว่า 6.4 เดือน

ทาร์เก็ตเทด เธอราปี (Targeted therapy) เป็นวิธีการรักษามะเร็งแนวใหม่ โดยการใช้ยาหรือสารอื่นเพื่อมุ่งกำจัดแต่เป้าหมาย (ซึ่งอาจเป็นยีนหรือโปรตีนเฉพาะ ที่เรียกว่า Target ) ซึ่งพบในเซลล์มะเร็ง ทำให้เซลล์ปกติได้รับความเสียหายน้อยลง โดยทั่วไป แพทย์มักใช้ทาร์เก็ตเทด เธอราปี ควบคู่กับเคมีบำบัดและการรักษาอย่างอื่น

บรรณานุกรม

1. "ทาร์เก็ตเทด เธอราปี" นวัตกรรมยืดชีวิต...ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่.http://www.thairath.co.th/content/455847#cxrecs_s [2016, October 31].

2. Targeted Cancer Therapy. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/targetedtherapy/targeted-therapy-toc [2016, October 31].

3. Targeted therapies for cancer. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000902.htm [2016, October 31].