อีเพนเดโม่มา (ตอนที่ 2 และตอนจบ)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 17 พฤษภาคม 2559
  • Tweet
อีเพนเดโม่มา

Ependymoma หลักๆ แบ่งออกได้เป็น 4 ชนิด ได้แก่

  • Subependymomas (Grade I): เป็นเนื้องอกที่โตช้า มักเกิดในบริเวณใกล้โพรงสมอง
  • Myxopapillary ependymomas (Grade I): เป็นเนื้องอกที่โตช้า มักเกิดในบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันหลัง (Spinal column)
  • Ependymomas (Grade II): เป็นเนื้องอกชนิดที่พบมากที่สุดของ Ependymoma มักเกิดในบริเวณโพรงสมองและบริเวณใกล้เคียง สามารถแบ่งย่อยออกได้เป็น
    • Cellular ependymomas
    • Papillary ependymomas
    • Clear cell ependymomas
    • Tancytic ependymomas
  • Anaplastic ependymomas (Grade III): เป็นเนื้องอกที่โตเร็ว มักพบในบริเวณสมองของผู้ใหญ่และบริเวณสมองส่วนหลังหรือก้านสมองของเด็ก ไม่ค่อยพบในบริเวณไขสันหลัง

อาการของ Ependymoma ขึ้นกับบริเวณที่เป็นและขนาดของก้อนเนื้อ หากเป็นก้อนเนื้อที่ไขสันหลัง มักมีอาการปวดคอหรือปวดหลังเป็นอันดับแรก แต่หากเป็นก้อนเนื้อที่สมองก็จะขึ้นกับบริเวณสมองที่เป็น อาการโดยทั่วไป ได้แก่

  • ปวดศีรษะ
  • คลื่นไส้ อาเจียน
  • อารมณ์เปลี่ยนแปลง
  • แขนขาอ่อนแรง
  • มีปัญหาเรื่องการทรงตัว
  • มีปัญหาเรื่องการมองเห็น
  • ชัก (Seizures)

ทั้งนี้ ในเด็กเล็กมักสังเกตุได้จากอาการที่ศีรษะโต หงุดหงิด นอนไม่หลับ และอาเจียน แพทย์สามารถวิเคราะห์โรคได้จาก

  • การตรวจเอ็มอาร์ไอ
  • การทำซีทีสแกน
  • การเจาะน้ำ ไขสันหลัง (Lumbar puncture)
  • การตัดก้อนชิ้นเนื้อไปตรวจ (Biopsy)

สำหรับการรักษา ในเบื้องต้นจะทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ส่วนรังสีบำบัดมักจะใช้ในเด็กโตและผู้ใหญ่หลังผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว แต่ถ้าไม่สามารถทำการผ่าตัดได้เพราะก้อนเนื้ออยู่ในบริเวณที่เสี่ยงต่ออันตรายก็จะใช้รังสีบำบัดแทน ส่วนเคมีบำบัดนั้นอาจใช้เมื่อมีการกลับมาเป็นซ้ำหลังทำรังสีบำบัดแล้ว สำหรับการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ อยู่ระหว่างการศึกษาและพัฒนา

นอกจากนี้ ยังมีการให้ยาสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมบริเวณรอบๆ ก้อนเนื้อ ก่อนหรือหลังการผ่าตัดหรือรังสีบำบัด (อาจมีผลข้างเคียง ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย น้ำหนักตัวเพิ่ม เหนื่อย กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ) และการให้ยากันชัก (Anticonvulsants)

แหล่งข้อมูล

  1. Ependymoma. http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/ependymoma.html [2016, May 16].
  2. Ependymomas. https://www.macmillan.org.uk/information-and-support/brain-tumours/understanding-cancer/types-of-brain-tumour/ependymoma.html [2016, May 16].