blog details

อัมพาต 360 องศา: ผมมองไม่เห็นครับ

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 11 ธันวาคม 2558
• Tweet

ผมมีผู้ป่วยหลายต่อหลายคนมาหาผมหลังจากไปพบหมอตาแล้ว และหมอตาแนะนำให้มาพบหมอสมอง เพราะสงสัยว่าจะเป็นโรคสมองขาดเลือด ผู้ป่วยก็จะงงว่าทำไมเมื่อตามองไม่เห็น แต่หมอตาบอกว่าตาปกติ ต้องมาหาหมอสมอง เพราะเป็นโรคที่สมอง ทำไมโรคที่สมองจึงทำให้มองไม่เห็น

การมองเห็นจะต้องประกอบด้วยตาที่ดี มองเห็นภาพชัดเจน หลังจากนั้นจอรับภาพที่ตาจะส่งสัญญาณกระแสไฟฟ้าหรือสัญญาณประสาทไปตามเส้นประสาทสมองคู่ที่ 2 แล้วสัญญาณไฟฟ้าหรือสัญญาณประสาทนี้จะถูกส่งต่อไปตามทางเดินของสัญญาณประสาทดังกล่าว ซึ่งฝังตัวในเนื้อสมองจากสมองส่วนด้านหน้าไปสู่สมองส่วนหลัง(occipital lobe) สมองส่วนหลังนี้จะเปลี่ยนสัญญาณประสาทนี้เป็นภาพตามที่ตามองเห็น ดังนั้นการที่ผู้ป่วยมีปัญหาการมองไม่ชัด จึงไม่ได้มีความผิดปกติเฉพาะที่ตาอย่างเดียว อาจมีความผิดปกติในสมองได้ด้วย

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคที่ตาหรือสมอง ถ้ามีความผิดปกติการมองเห็นเพียงตาเดียว ส่วนใหญ่จะเป็นความผิดปกติที่ตาหรือเส้นประสาทตา แต่ถ้ามีความผิดปกติการมองเห็น 2 ตา ก็จะเป็นโรคของสมอง ถ้ามีอาการ ปวดตา ตาแดงก็เป็นโรคของตาแน่นอน ถ้าไม่มีอาการปวดตา เจ็บตา ตาแดง และอาการเป็นขึ้นมาอย่างรวดเร็ว ก็มักจะเป็นโรคของเนื้อสมองได้บ่อย แต่ถ้ากลอกตาไปมาแล้วเจ็บก็จะเป็นโรคของตา หรือเส้นประสาทตาได้

อย่างไรก็ตามการแยกว่าเป็นที่ตา เส้นประสาท หรือสมองนั้น แยกไม่ง่าย ผมแนะนำว่าถ้ามีอาการเกี่ยวกับการมองเห็นนั้น ควรรีบพบแพทย์อย่างเร็วถ้าอาการเป็นขึ้นมาอย่างรวดเร็วครับ