Frame Top
User

อัมพาต 360 องศา: ต้องหยุดยาต้านเกร็ดเลือดก่อนการทำฟันกี่วัน

โดย รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
9 ตุลาคม 2015
อัมพาต  360 องศา

การทานยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันไม่เกิดการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองตีบ จะเพิ่มโอกาสการเกิดเลือดออกแล้วหยุดยาก ดังนั้นก่อนการทำหัตถการใดๆ แพทย์ ทันตแพทย์มักจะแนะนำให้หยุดทานยาต้านเกล็ดเลือด เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาเลือดไหลหยุดยาก ก่อนการทำฟันหรือผ่าตัดตา และผู้ป่วยบางรายก็เกิดการกลับเป็นซ้ำของโรคอัมพาตในขณะหยุดทานยาต้านเกล็ดเลือด เราจึงต้องรู้ว่าการทานยาต้องหยุดยาเมื่อใด และเมื่อใดไม่ควรหยุด ดังต่อไปนี้

  1. กรณีเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินไม่จำเป็นต้องหยุดยาต้านเกล็ดเลือด เพราะการผ่าตัดฉุกเฉินนั้นเป็นเรื่องเร่งด่วนที่เป็นอันตรายต่อชีวิตถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างทันเวลา ดังนั้นไม่ต้องรอเวลาหยุดยา
  2. กรณีเป็นการผ่าตัดเล็กๆ เช่น การทำฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน รักษารากฟัน รักษาเหงือกอักเสบ การผ่าตัดตาต้อกระจก ต้อเนื้อ ตัดผิวหนังไปตรวจ ไม่มีความจำเป็นต้องหยุดยาต้านเกล็ดเลือด เพราะมีโอกาสเลือดออกน้อยมากๆ
  3. กรณีเป็นการผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นและมีเลือดออกได้ง่าย เช่น การส่องกล้องตัดตรวจชิ้นเนื้อ การผ่าตัดต่อมลูกหมาก การส่องกล้องผ่าตัดถุงน้ำดี อาจไม่จำเป็นต้องหยุดยาต้านเกล็ดเลือดก็ได้ถ้ารีบ แต่ถ้าไม่รีบการหยุดยาก่อนผ่าตัดประมาณ 5 วันก็เพียงพอ
  4. กรณีการผ่าตัดใหญ่ขึ้นที่เป็นการเตรียมการล่วงหน้า ไม่ใช่ภาวะเร่งด่วน เช่น การผ่าตัดหัวใจ ผ่าตัดปอด ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เป็นต้น

การหยุดยาต้านเกล็ดเลือดโดยไม่จำเป็นก็จะมีผลเสียได้ คือ การกลับเป็นซ้ำของโรคอัมพาตหลอดลือดสมองตีบ แต่ในกรณีที่ต้องรับการผ่าตัด แต่แพทย์ไม่ทราบเพราะผู้ป่วยไม่ได้บอกแพทย์ ก็เกิดผลเสียคือเลือดออกไหลไม่หยุดภายหลังการผ่าตัด ดังนั้นผู้ป่วยต้องทราบว่าตนเองทานยาต้านเกล็ดเลือด และต้องบอกแพทย์ทุกครั้งที่ต้องมีการทำหัตถการทุกชนิด เพื่อให้แพทย์ทราบ จะได้วางแผนการรักษาที่ถูกต้อง ผู้ป่วยก็จะได้รับการรักษาที่ดีและปลอดภัย


สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ คน
Frame Bottom