blog details

อัมพาต 360 องศา: ตอน ยาต้านเกร็ดเลือดต้องทานนานเท่าไหร่ และจะมีผลเสียหรือไม่

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 2 ตุลาคม 2558
• Tweet

การทานยาต้านเกล็ดเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในการรักษาระยะยาวในผู้ป่วยโรคอัมพาต เพราะต้องการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค มีผู้ป่วยถามผมเสมอว่าต้องทานยาต้านเกล็ดเลือดนานเท่าไหร่ ถ้าทานนานๆ จะต้องหยุดทานยาบ้างหรือไม่ ยาจะสะสมก่อให้เกิดผลเสียหรือไม่ ต้องทานป้องกันการกัดกระเพาะอาหารหรือไม่ ตับ ไตจะเสียหรือไม่ถ้าต้องทานยาไปตลอดชีวิต

- ประการแรก การทานยาต้องทานนานเท่าไหร่

คำตอบ คือ ต้องทานยาไปตลอดชีวิต เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

- ประการที่สอง การทานยาต้านเกล็ดเลือดต้องทานยาป้องกันการกัดกระเพาะอาหารหรือไม่

คำตอบ คือ การทานยาต้านเกล็ดเลือดไม่จำเป็นต้องทานยาป้องกันการกัดกระเพาะอาหารทุกราย การทานยาป้องกันเฉพาะผู่วยซึ่งมีประวัติโรคกระเพาะอาหาร ทานยาแล้วมีอาการปวดท้อง ผู้ป่วยสูงอายุตั้งแต่ 65 ปี ผู้ป่วยเคยมีประวัติเลือดออกในกระเพาะอาหารมาก่อน

- ประการที่สาม การทานยาต้านเกล็ดเลือดนานๆ ส่งผลเสียต่อตับ ไตหรือไม่

คำตอบ การทานยาเป็นระยะเวลานานๆ นั้นไม่ได้ส่งผลเสียต่อตับหรือไต ถ้าจะเกิดผลเสียต่อตับก็มักจะเกิดตั้งแต่ในระยะแรกๆ ของการใช้ยา โดยอาจเกิดจากการแพ้ยา ยาต้านเกล็ดเลือดอาจสงผลเสียต่อตับหรือไตได้ถ้าผู้ป่วยมีภาวะตับวาย ไตวายที่รุนแรงอยู่แล้ว การทานนานๆ นั้นไม่ได้มีการสะสมแล้วเกิดผลเสียในระยะยาวตามที่เข้าใจ

- ประการที่สี่ การทานยาต้านเกล็ดเลือดต้องมีการหยุดทานยาเป็นระยะๆ เพื่อลดผลเสียจาการทานยาหรือไม่

คำตอบ ไม่มีการหยุดทานยาเป็นระยะ เพื่อลดผลเสีย เพราะการหยุดทานยานั้น จะเพิ่มโอกาสการกลับเป็นซ้ำได้ในขณะที่ไม่ได้ทานยาต้านเกล็ดเลือด

- ประการที่ห้า การทานยาในวันที่มาพบแพทย์และต้องอดน้ำอดอาหาร ทำอย่างไรดี

คำตอบ การมาตรวจเลือดในวันพบแพทย์นั้นจริงๆแล้วเพียงแค่งดอาหาร ไม่ต้องงดน้ำ จึงสามารถทานยาทุกชนิดได้ตามปกติ

- ประการที่หก ถ้าลืมทานยาตอนเช้าจะทำอย่างไร

คำตอบ กรณีลืมทานยาหลังอาหารเช้า ก็สามารถทานหลังอาหารกลางวันได้ทันที หรือไม่ก็หลังอาหารเย็นก็ได้

ดังนั้นจะเห็นได้ว่าการทานยาต้านเกล็ดเลือดให้ปลอดภัย และได้ประโยชน์สูงสุด ควรต้องมีความรู้เกี่ยวกับยาต้านเกล็ดเลือดด้วยครับ เพราะเราต้องทานยาต้านเกล็ดเลือดไปตลอดชีวิต