อยู่อย่างไรให้เป็นสุขกับโรคลมชัก : ทานยา...ทุกครั้งที่ชัก

  • โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
  • 16 เมษายน 2556
  • Tweet

สามีนำภรรยาซึ่งเป็นโรคลมชักส่งที่แผนกฉุกเฉินเนื่องจากมีอาการวิงเวียนศีรษะ อาเจียนไม่หยุด ผมสอบถามเรื่องราวว่าเกิดอะไรขึ้น ก่อนที่จะมีอาการวิงเวียนศีรษะและอาเจียนไม่หยุด สามีเล่าให้ฟังว่าเมื่อวานนี้ผู้ป่วย (ภรรยา) มีอาการชักเกร็งกระตุกทั้งตัว 8 ครั้ง ทุกครั้งที่ชักก็นำยาฟีนัยโทอินให้ทาน 3 เม็ด รวมทั้งหมด 24 เม็ด ที่ทานเมื่อวานนี้ ตื่นเช้ามาวันนี้ก็มีอาการวิงเวียนศีรษะ อาเจียนตลอดเวลา ไม่สามารถลืมตา หรือลุกขึ้นยืนได้ ตกใจมากจึงรีบนำส่งโรงพยาบาล

พอผมได้ฟังเรื่องจบ ก็ร้องอุทานขึ้นมาว่า “เป็นไปได้เพราะความเข้าใจผิดนี่เอง” ผู้ป่วยรายนี้มิใช่รายแรกที่เข้าใจผิดว่า ต้องทานยากันชักทุกครั้งที่ชัก เพียงแต่ว่าผู้ป่วยรายนี้ทานยาถึง 24 เม็ด สูงสุดที่ผมพบมาโดยที่ไม่ได้เกิดจากการทานยาเพื่อทำร้ายตนเอง

ทำไมสามีถึงนำยากันชักให้ภรรยาทานเกินมากมายขนาดนั้น สาเหตุมาจากผมครับ คือว่า ผมจะแนะนำผู้ป่วยและญาติทุกรายว่ายาที่ทานนั้นคือยากันชัก ต้องทานยาสม่ำเสมอ ถ้าขาดยาอาจทำให้ชักรุนแรงได้ ผู้ป่วยและสามีจึงเข้าใจว่า ต้องทานยาทุกครั้งที่ชัก เพราะยาที่ทานเป็นยากันชัก จึงเกิดความเข้าใจที่ไม่ตรงกัน เป็นเหตุให้มีระดับยาเกินขนาด

หลังจากเหตุการณ์นี้ ผมจะพูดย้ำกับตัวเองเสมอว่าต้องอธิบายทุกอย่างให้ชัดเจน ต้องให้โอกาสผู้ป่วยและญาติถามเสมอหลังจากที่ฟังผมพูดจบว่าเข้าใจถูกต้องหรือไม่ ผมโชคดีที่คลินิกโรคลมชักมีอาจารย์เภสัชออกตรวจผู้ป่วยร่วมกัน ทำให้แก้ปัญหาการทานยาที่ไม่ถูกต้องไปได้มาก