หมอ(รักษา)โรคประสาท ตอนที่ 4 เมื่อไหร่ควรพบหมอระบบประสาท?
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 8 มกราคม 2559
- Tweet
“คุณหมอครับผมปวดหัวจะระเบิดอยู่แล้ว ช่วยผมด้วย” อาการปวดศีรษะเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ดังคำกล่าวที่ว่า “ไม่มีใครเกิดมาแล้วไม่เคยปวดหัว” อาการปวดหัวนั้นเรียกได้ว่าพบได้ทุกคน เพียงแต่ว่าสาเหตุของการปวดศีรษะส่วนใหญ่แล้วไม่มีสาเหตุที่อันตรายใด คนส่วนใหญ่จึงไม่ได้พบแพทย์ระบบประสาทหรือการพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปก็สามารถรักษาได้ ปัญหาที่พบได้ถึงแม้จะไม่บ่อย คือ ผู้ป่วยมาพบแพทย์ล่าช้าเกินไป ดังนั้นเราต้องทราบว่าอาการผิดปกติแบบไหน อย่างไรจึงควรพบแพทย์
สิ่งที่เป็นปัญหาคือว่าอาการผิดปกติ รุนแรงแค่ไหนจึงต้องไปพบแพทย์ เป็นคำถามที่ตอบได้ไม่ง่ายนัก ผมจึงอยากเล่าให้ฟังเพื่อเป็นแนวทาง ดังนี้
- อาการผิดปกติทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยๆ คือ อาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ ชัก ตามัวมองเห็นไม่ชัด สับสน มือสั่น ความจำไม่ดี พฤติกรรมเปลี่ยนไป วิงเวียนศีรษะ เป็นต้น
- ลักษณะของอาการผิดปกติที่ต้องรีบพบแพทย์อย่างรวดเร็ว คือ อาการนั้นเป็นขึ้นมาอย่างรวดเร็ว อาการรุนแรงมาก ไม่เคยเป็นแบบนี้มาก่อน อาการเป็นรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ
- ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน หัวใจ ไตเสื่อม ความดันโลหิตสูง มะเร็ง เปลี่ยนอวัยวะ เอดส์ เอส แอล อี (SLE) เป็นต้น
- ผู้ป่วยที่ทานยาบางชนิด เช่น ยาละลายลิ่มเลือด ยากดภูมิคุ้มกัน/ภูมิต้านทาน
- ผู้ป่วยที่มีประวัติประสบอุบัติเหตุรุนแรงที่ศีรษะ กระดูกสันหลัง เป็นต้น
- ผู้ป่วยที่มีประวัติหมดสติ สูญเสียความจำอย่างรวดเร็ว แขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด
- ผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน ตาพร่ามัว
- ผู้ป่วยชักครั้งแรก ชักซ้ำหลายครั้ง ชักนานไม่หยุดชัก หรือหยุดชักแต่มีอาการซึม มีอันตรายที่เกิดขึ้นจากการชัก
- ผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทร่วมกับอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น ไข้สูง ปวดเมื่อยตามร่างกายส่วนอื่นๆ ปัสสาวะลดลง
อนึ่ง อย่างไรก็ตามถ้าเราไม่มั่นใจว่าควรพบแพทย์หรือยัง ผมแนะนำว่าให้พบแพทย์ได้เลยครับ ปลอดภัยไว้ก่อน หรือมาเร็วดีกว่ามาช้าครับ
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา