หมอ (รักษา) โรคประสาท ตอนที่ 23 มะเร็งสมองระบาด

  • โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
  • 15 มีนาคม 2559
  • Tweet
หมอรักษาโรคประสาท

ผมมีข้อสังเกตว่า ช่วงไหนที่มีผู้ป่วยโรคใดมารักษา ก็จะมีมาบ่อยๆ ในช่วงเวลานั้นๆ เช่น หลังจากการแข่งขันชกมวยชิงแชมป์โลก ก็จะมีผู้ป่วยโรคอัมพาตมากขึ้นในวันนั้น ช่วงปลายฝนต้นหนาว ก็จะมีผู้ป่วยโรคเส้นประสาทอักเสบจีบีเอส (GBS: Guillain Barre ‘s syndrome) แต่ที่ผมแปลกใจมาก คือ วันหนึ่งที่ผมออกตรวจผู้ป่วยนอก มีคนไข้ถึง 5 คนมาปรึกษาว่าต้องการตรวจเอมอาร์ไอสมอง เพราะกลัวว่าจะเป็นโรคเนื้องอกสมอง

ผมไม่เคยทราบมาก่อนว่า โรคเนื้องอกสมองจะมีการระบาดเป็นช่วงเวลาได้ เพราะไม่ใช่โรคติดต่อ แต่ทำไมถึงมีคนมาตรวจพร้อมกันถึง 5 คน ที่กังวลใจว่าตนเองเป็นโรคเนื้องอกสมอง ผมได้ดูที่อยู่ในเวชระเบียนผู้ป่วยนอก ก็พบว่าผู้ป่วยทั้ง 5 คนนั้นแจ้งว่า เป็นคุณครู ทำงานที่โรงเรียนเดียวกันหมดเลย ผมยิ่งงงมากขึ้น เกิดอะไรขึ้นเหรอในอำเภอนี้ โรงเรียนนี้ ผมค่อยๆ สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ก็ได้ความว่า

คุณครูทั้ง 5 ท่านนี้ทำงานที่เดียวกัน ที่โรงเรียนเพิ่งมีคุณครูเป็นมะเร็งสมองเสียชีวิต โดยมีอาการปวดศีรษะเรื้องรังมานานเกิน 10 ปี แต่ไม่กี่เดือนก่อนก็มีอาการ ตาพร่ามัว อาเจียน แขนขาไม่มีแรง มาตรวจกับแพทย์พบว่าเป็นโรคมะเร็งกระจายมาที่สมอง ไม่สามารถรักษาได้แล้ว และก็เสียชีวิตหลังจากการพบแพทย์เพียง 1 เดือน หลังจากเสร็จงานศพ คุณครูที่เป็นเพื่อนๆกัน และทุกคนก็มีอาการปวดศีรษะเหมือนกันทั้ง 5 คนก็เลยมาพบผม เพราะกลัวว่าจะเป็นโรคมะเร็งสมองเหมือนกับเพื่อนที่เสียชีวิตไปแล้ว

อาการดังกล่าวคือความกังวลครับ เพราะทุกคนที่มารวมทั้งครูที่เสียชีวิตไปแล้วอาการปวดศีรษะเหมือนกัน แต่ถ้าเราดูในรายละเอียดจะเห็นว่า ผู้ป่วยเองมีอาการปวดศีรษะมามากกว่า 10 ปี ซึ่งสาเหตุก็คงไม่ใช่มะเร็งสมองแน่ๆ น่าจะเป็นปวดศีรษะไมเกรนหรือไม่ก็ปวดศีรษะจากความเครียด แต่ช่วงไม่กี่เดือนก่อนเสียชีวิตนั้น น่าจะเกิดอาการผิดปกติที่อวัยวะส่วนอื่นๆ ด้วยและต่อมามีการกระจายมาที่สมอง ผู้ป่วยถึงเสียชีวิตอย่างรวดเร็วภายหลังการให้การวินิจฉัยเพียงแค่ 1 เดือนเท่านั้น

ตรงนี้เองที่ทำให้เพื่อนๆ ที่ร่วมงานมีความกังวลใจว่าทุกคนก็มีอาการปวดศีรษะมานานเหมือนกัน ดังนั้นก็ต้องตกใจที่เพื่อนก็มีอาการปวดศีรษะมานาน ไม่หาย ต่อมามีอาการที่รุนแรงขึ้นแล้วพอไปพบแพทย์ ก็บอกว่าเป็นมะเร็งกระจายมาที่สมองทำให้เสียชีวิต ทุกคนก็เลยกังวลใจว่าจะเป็นมะเร็งสมองเหมือนกับเพื่อนที่เสียชีวิตไปแล้ว เพราะมีอาการปวดศีรษะมานานเหมือนกัน ไม่หายเหมือนกัน

เมื่อผมเข้าใจในภาพรวมทั้งหมด ก็ค่อยๆ อธิบายให้คุณครูทั้ง 5 คนทราบถึงสาเหตุการเจ็บป่วยของเพื่อนที่เสียชีวิตไปแล้ว และอาการปวดศีรษะของทั้ง 5 คนนั้นน่าจะไม่เกี่ยวข้องหรือแทบเป็นไปไม่ได้เลยในการที่จะเป็นโรคมะเร็งกระจายมาที่สมอง อาการปวดศีรษะน่าจะเป็นเพียงแค่ปวดศีรษะไมเกรนหรือความเครียดครับ

เมื่อเกิดอาการไม่สบายและมีสาเหตุที่รุนแรงในคนที่รู้จักกัน ก็จะทำให้เราซึ่งมีอาการคล้ายๆกัน ตกใจ หรือวิตกกังวลไปว่า เราจะมีโรคที่ร้ายแรงด้วย ดังนั้นเมื่อมีเหตุการณ์แบบนี้เกิดขึ้น สิ่งแรกเราควรตั้งสติให้ดี ค่อยๆวิเคราะห์อาการของเรา อย่าวิตกกังวลเกินเหตุ ถ้าเราไม่สบายใจจริงๆ ก็ควรปรึกษาแพทย์ และเล่าเหตุการณ์ต่างๆให้แพทย์ฟังโดยละเอียด เพื่อที่แพทย์จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสม รวดเร็ว