blog details

หมอ(รักษา)โรคประสาท ตอนที่ 18 โลกหมุน

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 26 กุมภาพันธ์ 2559
• Tweet

อาการวิงวียนศีรษะ บ้านหมุน นั้นเป็นอาการทำผู้ป่วยมาพบหมอที่ห้องฉุกเฉินหรือที่คลินิกได้มาก เพราะอาการแต่ละครั้งที่เกิดขึ้น ก็จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ตกอกตกใจต้องรีบมาพบหมอทันที เพราะกลัวว่าจะมีอันตรายจากอาการวิงเวียนดังกล่าว

“หมอครับ ช่วยผมด้วย ผมมีอาการวิงเวียนศีรษะ บ้านหมุนอย่างแรง จนคิดว่าจะตายแล้ว อาการเป็นๆ หายๆ มาหลายครั้งแล้ว แต่ไม่ยอมหาย ก็เลยต้องมาพบหมอวันนี้” ผมค่อยสอบถามอาการวิงเวียนศีรษะจากผู้ป่วย เพื่อให้ได้รายละเอียดมากที่สุด จะได้ให้การรักษาที่ถูกต้อง ข้อมูลที่ได้คือว่า ผู้ป่วยเริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อหลายเดือนก่อน โดยจะมีอาการวิงเวียนเมื่อมีการก้มศีรษะไหว้พระ หรือก้มหยิบของ ผู้ป่วยได้พบแพทย์มาหลายครั้งที่โรงพยาบาล ได้รับยาแก้วิงเวียนมาทาน แต่อาการก็ไม่หายขาด บางครั้งหายไปนานหลายสัปดาห์ แต่พอเผลอก้มศีรษะอย่างเร็ว ไหว้พระอย่างเร็วๆ ไม่ทันระวังก็จะมีอาการทุกครั้ง จนช่วงหลังผู้ป่วยจะพยายามหลีกเลี่ยงไม่ยอมก้มศีรษะหยิบของหรือไหว้พระอีกเลย

เมื่อผมได้ข้อมูลครบถ้วน ก็ทำการตรวจร่างกายเพื่อยืนยันว่าอาการวิงเวียนศีรษะดังกล่าว เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทการทรงตัวในช่องหู ไม่ใช่โรคทางสมอง ซึ่งผลการตรวจร่างกายก็ยืนยันว่าระบบประสาทการทรงตัวในสมองปกติดี จึงได้อธิบายให้ผู้ป่วยเกิดความสบายใจก่อนเบื้องต้นว่าไม่มีโรคที่ร้ายแรงใดๆ

หลังจากนั้นก็ค่อยเริ่มอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงวิธีการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะดังกล่าว โดยผมอธิบายหลักการรักษาโรคดังนี้ครับ “อาการวิงเวียนศีรษะที่เป็นเฉพาะท่าใดท่าหนึ่งนั้นเกิดจาการที่หินปูนในระบบการทรงตัวในระบบประสาทหูมีการเคลื่อนที่ผิดปกติไปจากที่อยู่ประจำ เมื่อมีการเปลี่ยนท่าทางที่จำเพาะ ก็เลยทำให้มีอาการวิงเวียนเกิดขึ้น การแก้ไขอาการดังกล่าวนั้นที่ดีที่สุด ก็คือการทำให้หินปูนนั้นกลับเข้าไปอยู่ที่เดิมของมัน ที่ที่มันต้องอยู่ อาการดังกล่าวก็จะหายไปได้ แต่การที่เราพยายามหลีกเลี่ยงไม่เปลี่ยนท่าทาง ไม่อยู่ในท่าทางที่ทำให้วิงเวียน เป็นการแก้ไขที่ไม่ถูกต้อง เพราะเป็นเพียงการเลี่ยง ไม่ใช่การแก้ไขให้ดีขึ้น”

ผมอธิบายต่ออีก เพราะดูเหมือนผู้ป่วยก็ยังไม่ค่อยเข้าใจ “ การแก้ไขผมเปรียบเทียบง่ายๆ ก็คล้ายกับการที่เด็กเริ่มหัดเดิน ล้มบ่อยๆถ้าเราไม่ยอมให้เด็กฝึกเดินต่อ เพราะกลัวเด็กจะเจ็บเมื่อล้ม เด็กคนนั้นก็จะเดินไม่ได้ เพราะไม่ได้เกิดการฝึกฝน เช่นเดียวกันถ้าเรามีอาการวิงเวียนเมื่อก้มศีรษะไหว้พระ หยิบของ เราก็เลยไม่ยอมก้มศีรษะไหว้พระ หยิบของอีก รับรองว่าอาการดังกล่าวก็ไม่มีทางหายได้เลย ผมแนะนำให้ผู้ป่วยต้องพยายามเคลื่อนไหว ฝึกเคลื่อนไหวในท่าทางที่มีอาการ แต่ต้องค่อยๆ ฝึกฝน ผมเชื่อมั่นว่าอาการก็จะค่อยๆ ดีขึ้นครับ”

ผมส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอาการวิงเวียนศีรษะโดยเฉพาะ หลังจากนั้นอีกหนึ่งเดือน ผู้ป่วยเดินยิ้มมาพบผมแล้วพูดว่า “หมอผมหายดีแล้วครับ เยี่ยมมากเลย คำแนะนำของหมอที่ทำให้ผมเข้าใจ พยายามฝึกฝนการเคลื่อนไหวอย่างถูกต้อง อาการก็ค่อยๆ ดีขึ้น โดยไม่ได้ใช้ยาแก้วิงเวียนเลยครับ ขอบคุณหมออีกครั้งนะครับ ที่ให้ข้อคิดดีๆ ในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ”

บ้านหมุน โลกหมุน วิงเวียนศีรษะ แก้ไขได้ถ้าเราเข้าใจธรรมชาติของโรค และมีความมั่นใจ พยายามฝึกฝน อาการดังกล่าวก็ดีขึ้นครับ