หนังแข็ง (ตอนที่ 2)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 9 เมษายน 2558
- Tweet
โรคผิวหนังแข็งแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ
1. กลุ่มที่มีผิวหนังแข็งเฉพาะที่ (Localized scleroderma) สามารถแยกย่อยได้อีก 2 ชนิด คือ
1.1 Morphea - โรคผิวหนังแข็งชนิดนี้จะมีลักษณะเป็นรูปกลมรี ขอบนอกจะเป็นสีแดงหรือม่วง และตรงกลางจะเป็นสีขาว บางกรณีโรคผิวหนังแข็งชนิดนี้จะมีผลกระทบต่อหลอดเลือดหรืออวัยวะภายใน
1.2 Linear - แผ่นหนังแข็งที่ปรากฏจะเป็นแถบเส้นตรง บริเวณของแขน ขา หรือบริเวณหน้า
2. กลุ่มที่มีผิวหนังแข็งเป็นบริเวณกว้าง (Systemic sclerosis) เป็นได้ทุกส่วนของร่างกาย สามารถแยกย่อยได้อีก 2 ชนิด คือ
2.1 Limited - ซึ่งจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นบริเวณหน้า มือ และเท้า สามารถทำลายปอด ทางเดินอาหาร หรือหลอดอาหารได้ บางครั้งจะเรียกกลุ่มอาการนี้ว่า CREST syndrome
2.2 Diffuse - อาการจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วบริเวณกลางร่างกาย ต้นขา ต้นแขน มือ และเท่า โรคผิวหนังแข็งชนิดนี้อาจกระทบต่ออวัยวะภายใน เช่น หัวใจ ปอด ไต และทางเดินอาหาร
อาการของโรคผิวหนังแข็งโดยทั่วไป ได้แก่
- เป็นแผลเปื่อยที่นิ้ว
- มีจุดแดงที่บริเวณใบหน้าและหน้าอก เนื่องจากเส้นเลือดฝอยแตก (Telangiectasias)
- มือและ/หรือเท้าบวม
- ข้อต่อปวดหรือบวม
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ตาหรือปากแห้ง (Sjogren's syndrome)
- หายใจลำบาก
- ท้องเสีย
- น้ำหนักลด
นอกจากนี้ อาการจะแตกต่างกันไปโดยขึ้นอยู่กับบริเวณร่างกายที่เป็น เช่น
- บริเวณผิวหนัง – อาจมีหนังแข็งเป็นรูปกลมรีหรือแถบเส้นตรง จำนวน ตำแหน่ง และขนาดที่หนังแข็งขึ้นอยู่กับชนิดของโรค อาจมีลักษณะเงาเพราะหนังตึง และการเคลื่อนไหวบริเวณที่เป็นอาจทำได้ยาก
- บริเวณนิ้วมือหรือนิ้วเท้า – หากสัมผัสกับอากาศหนาวหรือมีความเครียดอาจทำให้นิ้วมือหรือนิ้วเท้าชา ปวด หรือสีเปลี่ยน (Raynaud's phenomenon)
- ระบบย่อยอาหาร – นอกจากมีภาวะกรดไหลย้อนแล้ว บางรายอาจมีปัญหาเรื่องการดูดซึมของอาหารหากกล้ามเนื้อลำไส้ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
- บริเวณหัวใจ ปอด หรือไต – เป็นกรณีที่พบยาก แต่ถ้าเกิดขึ้นก็สามารถทำให้เสียชีวิตได้
แหล่งข้อมูล
- Scleroderma. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scleroderma/basics/definition/con-20021378 [2015, April 8].
- Scleroderma: Main Types & Top Questions Answered. http://www.webmd.com/pain-management/scleroderma [2015, April 8].
