Frame Top

ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง :

ผิวหนัง  ระบบโรคผิวหนัง 

อาการที่เกี่ยวข้อง :

เป็นสิว  เป็นสิวในผู้สูงอายุ  

บทนำ

สิวผู้สูงอายุ หรือ สิวแดด (Senile comedones หรือ Solar comedones หรือ Favre-Racouchot’ s disease) เป็นสิวที่พบในผู้สูงอายุ แตกต่างจากสิวที่พบในวัยรุ่นคือ สิวผู้สูงอายุนี้จะไม่มีการอักเสบ

สาเหตุการเกิดของสิวผู้สูงอายุนี้ เกี่ยวข้องกับการตากแดดเป็นเวลานานและการสูบบุหรี่จัด พบในผู้สูงอายุในอเมริกาประมาณ 6% ของประชากรอายุ 50 ปีขึ้น พบในชายมากกว่าหญิง

สิวผู้สูงอายุเกิดได้อย่างไร?

สิวผู้สูงอายุ

การเกิดสิวผู้สูงอายุ เชื่อว่า แสงแดดเป็นตัวทำลายเนื้อเยื่อรอบๆรูขุมขน รูขุมขนจึงขยายกว้างออก ต่อมไขมันเกิดการฝ่อ มีเส้นขนและแบคทีเรียเกิดสะสมอุดตันภายในต่อมไขมันและในรูขุมขนโดยไม่ทราบสาเหตุและกลไกการเกิดที่ชัดเจนนัก

ใครมีปัจจัยเสี่ยงเกิดสิวผู้สูงอายุ?

สิวผู้สูงอายุ มักพบในผู้ที่มีประวัติถูกแสงแดดมากเป็นเวลานานๆต่อเนื่อง เช่น อาชีพชาวนา ชาวสวน และ ในผู้ที่สูบบุหรี่จัด

สิวผู้สูงอายุติดต่อได้ไหม?

สิวผู้สูงอายุ ไม่ใช่โรคติดต่อ ไม่สามารถติดต่อได้ในทุกกรณี เช่น การสัมผัส การคลุกคลี ทางการหายใจ ทางอาหาร น้ำดื่ม หรือการใช้ของใช้ร่วมกัน

สิวผู้สูงอายุมีอาการอย่างไร?

อาการของสิวผู้สูงอายุ คือ มักพบสิวชนิดนี้บริเวณรอบๆตา โหนกแก้ม ขมับ บริเวณอื่นที่พบได้ แต่พบได้ไม่บ่อย เช่น บริเวณลำคอด้านข้าง หลังหู ต้นแขน เริ่มจากมีสิวอุดตันหัวปิดก่อน(Closed comedones) แล้วขยายขนาดขึ้นเรื่อยๆกลายเป็นสิวอุดตันหัวเปิด (Open comedone) หรือเป็นถุง (ซีส/Cyst) ขนาดใหญ่ แต่ไม่พบลักษณะของสิวอักเสบ สิวผู้สูงอายุ มักมีหัวแข็ง กดสิวออกยาก นอกจากนั้นบริเวณผิวโดยรอบที่เป็นสิว อาจพบผิวลักษณะสีเหลือง แข็งหยาบ เป็นริ้วรอย ซึ่งเกิดจากการทำลายของอีลาสติน (Elastin: สารที่ทำให้ผิวหนังยืดหยุ่น) ในผิวโดยแสงแดด มักพบทั้งสองข้างของใบหน้าในลักษณะสมมาตร (Symmetry) คือมักเกิดรอยโรคเท่าๆกัน ลักษณะคล้ายกันที่ใบหน้าทั้งสองข้าง

แพทย์วินิจฉัยได้อย่างไรว่าเป็นสิวผู้สูงอายุ?

แพทย์สามารถวินิจฉัยว่าเป็นสิวผู้สูงอายุ ได้เพียงจากประวัติ อาชีพ การงาน การกีฬา ร่วมกับการตรวจดูลักษณะของรอยโรค โดยไม่ต้องมีการตรวจสืบค้นอื่นๆเพิ่มเติม

ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากมีรอยโรคที่ผิวหนังที่สงสัยว่าเป็นสิวผู้สูงอายุ สามารถมาพบแพทย์เพื่อรับคำปรึกษาและการรักษาได้

แพทย์รักษาสิวผู้สูงอายุอย่างไร?

แพทย์รักษาสิวผู้สูงอายุ โดย

  • การกดสิว
  • การจี้ไฟฟ้า (Electro cautery) ในรายที่รูขุมขนกว้างมากเพื่อป้องกันการเกิดสิวเป็นซ้ำ
  • การใช้ยาทาอนุพันธุ์ของวิตามินเอ (Retinoic acid) ก่อนนอนบริเวณที่เป็นสิว หรือทานยา Isotretinoin รับประทานนานประมาณ 4 - 6 เดือน (ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงสูง การใช้ยานี้จึงต้องแพทย์เป็นผู้สั่งการใช้เท่านั้น)
  • หลบเลี่ยงแสงแดด (เช่น ใช้ร่ม สวมหมวก พยายามอยู่ในที่ร่ม เป็นต้น) ทาครีมกันแดดเป็นประจำ
  • งดสูบบุหรี่

สิวผู้สูงอายุก่อผลข้างเคียงอย่างไร?

สิวผู้สูงอายุนี้เป็นภาวะ/โรคที่เกิดจำกัดอยู่แต่ที่ผิวหนัง ไม่มีผลกระทบต่ออวัยวะระบบอื่นๆของร่างกาย ผลกระทบ/ผลข้างเคียงที่เกิดมีเพียงมองดูไม่สวยงาม

สิวผู้สูงอายุมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

การพยากรณ์โรคของสิวผู้สูงอายุ คือ เป็นโรคไม่ร้ายแรง ไม่ก่ออาการอื่นนอกจากด้านความสวยงาม ไม่อักเสบ แต่สามารถย้อนกลับเป็นซ้ำได้สูงภายหลังการรักษา

ดูแลตนเองอย่างไร?

การดูแลตนเองเมื่อเป็นสิวผู้สูงอายุหลังการพบแพทย์ ได้แก่

  • พบแพทย์ตามนัด ทายาหรือกินยาตามแพทย์แนะนำ
  • เลี่ยงแสงแดด โดยเฉพาะแสงแดดจัด (แสงแดดช่วงเวลา สิบโมงเช้าถึงบ่ายสองโมง) หากต้องออกแดด ให้ใช้อุปกรณ์กันแดดช่วย เช่น ร่ม หมวก แว่นกันแดด และทาครีมกันแดด
  • งดสูบบุหรี่

อนึ่ง เนื่องจากเป็นปัญหาเฉพาะด้านความงามเฉพาะผิวหนัง ไม่มีผลเสียต่อร่างกาย/อวัยวะในระบบอื่น ผู้เป็นสิวผู้สูงอายุที่ไม่กังวลต่อความสวยงาม สามารถดูแลตนเองที่บ้านได้โดยไม่ต้องพบแพทย์ โดย

ป้องกันสิวผู้สูงอายุอย่างไร?

ป้องกันสิวผู้สูงอายุได้โดย

  • เลี่ยงแสงแดด โดยเฉพาะแสงแดดจัดช่วงเวลาสิบโมงเช้าถึงบ่ายสองโมง
  • หากต้องออกแดดให้ใช้อุปกรณ์กันแดดช่วย เช่น ร่ม หมวก แว่นกันแดด ทาครีมกันแดด
  • งดสูบบุหรี่

บรรณานุกรม

1) ปรียา กุลละวณิชย์,ประวิตร พิศาลยบุตร .Dermatology. พิมพ์ครั้งที่1.กรุงเทพฯ:โฮลิสติก,2555

2) Robert P Feinstein, MD. Favre-Racouchot Syndrome (Nodular Elastosis With Cysts and Comedones) .december 3,2013. http://emedicine.medscape.com/article/1119362-overview [2014,July12].



สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 6 คน sirikul oomsinboy tnpit jeerapatsepu bam111999 kan_port
Frame Bottom