Frame Top
User

สาระน่ารู้จากหมอตา ตอน ดวงตาบริจาคนำมาใช้ได้ทุกดวงหรือ?

โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต
24 มีนาคม 2016
สาระน่ารู้จากหมอตา

เมื่อได้รับดวงตาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตก่อนที่จะนำมาปลูกถ่ายให้แก่ผู้ป่วย ต้องคำนึงถึงโรคของดวงตาบริจาคที่อาจนำไปสู่ผู้ป่วยด้วย

ศูนย์ดวงตาของสหรัฐอเมริกา (Eye Bank Association of American EBAA) ได้ให้กฎเกณฑ์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อโรคบางอย่างจากดวงตาบริจาคที่เป็นโรคที่สามารถส่งต่อมายังผู้รับ จึงไม่ควรใช้ดวงตาบริจาคจากผู้ที่

  1. เสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุ
  2. เสียชีวิตจากโรคทางสมองที่ไม่ทราบชัดว่า โรคอะไร ตลอดจนโรคทางสมองที่รู้สาเหตุด้วยโรค Creutzfeldt – Jakob , Progressive encephalopathy , โรคพิษสุนัขบ้า (บ้านเราเคยมีรายงานว่ากระจายเชื้อนี้สู่ผู้รับบริจาคมาแล้ว) เป็นต้น
  3. โลหิตเป็นพิษ (septicemia) ทั้งจากเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา
  4. ประจักษ์ชัดจากอาการหรือทางห้องตรวจปฏิบัติการ (lab) ตลอดจนชาวบ้านทราบกันดีว่าผู้เสียชีวิตเป็นเอดส์ ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบ
  5. มะเร็งเม็ดเลือดขาว ตลอดจนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
  6. มีภาวะ active endocarditis
  7. มีการอักเสบภายในดวงตา ได้แก่ ม่านตาอักเสบ, ตาขาวอักเสบ, retinitis, choroiditis, เป็นต้น
  8. เป็นมะเร็งภายในดวงตาได้แก่ retinoblastoma, adenocarcinoma , choridal melanoma
  9. มีความผิดปกติของกระจกตา เช่น keratoconus, Fuchsdystrophy , ต้อเนื้อที่เข้ามาถึงกลางตาดำ, เพราะผู้ป่วยกลุ่มนี้มีกระจกตาที่ไม่ค่อยดีอยู่แล้ว
  10. เคยรับการผ่าตัดกระจกตามาก่อน เช่น แก้ไขสายตาสั้น ด้วยวิธี Lasik , RK , PRK ตลอดจนการสอดเข้าเนื้อกระจกตา (lamellar inlay)
  11. เคยรับการผ่าตัดที่คาดว่าน่าจะมีการสูญเสียของเซลล์ endothelium เช่น หลังผ่าตัดต้อกระจก ต้อหิน เป็นต้น (อาจจะใช้วิธีตรวจนับจำนวน endothelium ของตาบริจาคต้องมากกว่า 2,000 ต่อตารางมม.)
  12. อย่างไรก็ตาม แพทย์ต้องมั่นใจว่าดวงตาบริจาค จะไม่นำโรคร้ายมาสู่ผู้ป่วย และน่าจะมีผลสำเร็จในการผ่าตัด

Blog
User สาระน่ารู้จากหมอตา ตอน ปากอ้าตาขยิบ (Marcus Gunn jaw winking) โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต

สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 1 คน PRdelivery
Frame Bottom