สารพันปัญหากับไทรอยด์ (ตอนที่ 4)

สาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเกิดได้จาก

โรคเกรฟส์ (Graves disease) ที่ทำให้มีการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนที่มาก โดยร้อยละ 70 ของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเกิดจากโรคเกรฟส์
เนื้องอกต่อมไทรอยด์ชนิดเป็นพิษ (Toxic adenomas) ทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารเคมีในร่างกาย
โรคไทรอยด์อักเสบแบบกึ่งเฉียบพลัน (Subacute thyroiditis) ซึ่งทำให้ต่อมหลั่งฮอร์โมนออกมามากชั่วคราวนาน 2-3 สัปดาห์ หรืออาจเป็นเดือน
ต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติหรือมีการโตของเซลล์มะเร็งในต่อมไทรอยด์

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ดังต่อไปนี้

โรคหัวใจ ซึ่งเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial fibrillation) และ ภาวะหัวใจวาย (Congestive heart failure)
กระดูกเปราะ / กระดูกพรุน (Brittle bones / Osteoporosis) เพราะความแข็งแรงของกระดูกขึ้นกับปริมาณแคลเซียมและแร่ธาตุ การที่มีไทรอยด์ฮอร์โมนมากจะขัดขวางการดูดซึมของแคลเซียมในกระดูก
โรคตาโปน (Graves' ophthalmopathy) ที่ทำให้ตาปูดโปน แดงหรือบวม ไวต่อแสง เห็นภาพซ้อนหรือไม่ชัด ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดได้
ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษวิกฤต (Thyrotoxic crisis) ที่ทำให้อาการเป็นมากขึ้นอย่างเฉียบพลัน เช่น เป็นไข้สูง เพ้อ ชีพจรเต้นเร็ว

การวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินทำได้โดย

การสอบประวัติและตรวจร่างกาย เช่น ดูอาการสั่นของนิ้วมือ การเปลี่ยนแปลงของตา อาการบวมของคอ การเต้นของชีพจร เป็นต้น
การตรวจเลือด เพื่อดูค่า T4 และ ค่า TSH หากมีค่า T4 มากแต่ ค่า TSH น้อย แสดงว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
การตรวจการเก็บรังสีไอโอดีน หรือที่เรียกกันว่า Radio iodine uptake test (RAIU) หากพบว่าค่านี้สูงก็แสดงว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
การสแกนไทรอยด์ (Thyroid scan)

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินทำได้โดย

การใช้ไอโอดีนรังสี (Radioactive Iodine = R.A.I.): เพื่อให้ต่อมไทรอยด์หดตัวและอาการทุเลา มักใช้เป็นระยะเวลา 3-6 เดือน เพื่อให้การทำงานของไทรอยด์ลงลด อย่างไรก็ดีการรักษานี้อาจทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ได้ ดังนั้นจึงอาจต้องกินยาเพื่อทดแทนฮอร์โมนแทน (ห้ามใช้วิธีนี้ในหญิงมีครรภ์และหญิงให้นมบุตร)

แหล่งข้อมูล:

blog details