สารพันปัญหากับไทรอยด์ (ตอนที่ 14)

สารพันปัญหากับไทรอยด์-14

หากก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สามารถรักษาด้วยการ

  • ใช้รังสีไอโอดีน ด้วยการกลืนรังสีหรือดื่มน้ำแร่รังสี เพื่อให้ก้อนเนื้อหดลง ซึ่งมักจะใช้เวลา 2-3 เดือน
  • กินยาต้านไทรอยด์ (Anti-thyroid medications)
  • ผ่าตัด

หากก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์เป็นเนื้อร้าย สามารถรักษาด้วยการ

  • ผ่าตัด
  • ฉีดแอลกอฮอล์ (Alcohol ablation)

โรคเกรฟส์ Graves disease หรือ โรคคอพอกตาโปน

เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (Autoimmune disease) จึงทำให้มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โดยเฉพาะในผู้ที่สูบบุหรี่ โรคเกรฟส์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางพันธุกรรมและมักเป็นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยมีอาการเหมือนภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแต่มีลักษณะพิเศษ คือ มีก้อนที่คอโต และ

ร้อยละ 30 จะเป็นโรคตาที่เกี่ยวเนื่องกับอาการทางไทรอยด์ ที่เรียกว่า Graves' ophthalmopathy ซึ่งมีลักษณะ

  • ตาโปน (Exophthalmos)
  • ปวดตา
  • เปลือกตาบวม
  • ตาแดงและอักเสบ
  • ตาไวต่อแสง (Light sensitivity)
  • ตาเบลอหรือเห็นภาพซ้อน (Blurry or double vision)
  • น้ำตาไหลมากหรือรู้สึกไม่สบายตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
  • สูญเสียการมองเห็น

หรือเป็นโรคผิวหนังที่เกี่ยวเนื่องกับอาการทางไทรอยด์ ที่เรียกว่า Graves' dermopathy ซึ่งมีลักษณะ

  • ผิวหนังเป็นปื้นหนาแดงๆ และคัน ซึ่งมักจะพบบริเวณหน้าแข้งเรียกว่า Pretibial myxedema
  • นิ้วบุ๋ม (Clubbing)

ทั้งนี้ โรคทางตามักแสดงอาการพร้อมภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือเกิดหลังจากนั้นหลายเดือน อย่างไรก็ดี โรคทางตาสามารถเกิดได้แม่จะไม่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

แหล่งข้อมูล:

  1. Thyroid nodules. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-nodules/home/ovc-20307262 [2017, July 11].
  2. Hyperthyroidism (overactive thyroid). http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/definition/con-20020986 [2017, July 11].
  3. Graves' disease. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/basics/definition/con-20025811 [2017, July 11].
  4. Hyperthyroidism - Symptoms. http://www.webmd.com/women/tc/hyperthyroidism-symptoms [2017, July 11].