สตีเว่น จอห์นสัน (ตอนที่ 4 และตอนจบ)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 22 มิถุนายน 2561
- Tweet
การรักษาจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ซึ่งมักจะให้อยู่ในห้องดูแลผู้ป่วยหนัก (Intensive care unit = ICU) หรือหอผู้ป่วยไฟไหม้น้ำร้อนลวก (Burn unit) โดย
- หยุดยาที่ทำให้แพ้
- รักษาตามอาการ (Supportive care) เช่น
- ให้สารน้ำและสารอาหาร – เพราะปัญหาผิวหนังอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ
- รักษาแผล – ด้วยการประคบเย็น เอาเซลล์ผิวหนังที่ตายออกและทายาหรือตกแต่งแผล
- รักษาตา – ด้วยจักษุแพทย์
- รักษาปาก – โดยใช้น้ำยาบ้วนปากและทายา
- การให้ยา เช่น
- ยาแก้ปวด
- ยาลดการอักเสบของตาและเยื่อบุส่วนต่างๆ
- ยาปฏิชีวนะที่ควบคุมการติดเชื้อ
- ยาอื่นๆ ตามความรุนแรง เช่น ยาสเตียรอยด์ อิมมิวโนโกลบูลิน (Immune globulin) เป็นต้น
ทั้งนี้ ภายหลังการรักษาอาจมีผลกระทบต่อร่างกายที่ตามมาอีกนาน เช่น
- เป็นแผลเป็นที่ผิวหนัง สีผิวเปลี่ยนไป
- ตาแห้ง และปวดตาเมื่อเจอแสงจ้า
- มีปัญหาเรื่องการมองเห็น
- ติดเชื้อที่เหงือกหรือปาก
- มีปัญหาเรื่องปอด เช่น โรคหลอดลมอักเสบ (Bronchiolitis) ซึ่งทำให้มีอาการไอและหายใจลำบาก
- เล็บไม่งอก
- ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบ (Phimosis) หรือ ช่องคลอดตีบตัน (Occluded vagina)
- ข้อยึด (Joint contractures)
ส่วนการดูแลตัวเองนั้นสามารถทำได้ด้วยการ
- รู้ถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ เช่น ชื่อยา
- แจ้งแพทย์ให้ทราบว่ามีประวัติการเป็นสตีเว่นจอห์นสัน
- ใส่กำไลข้อมือ (Bracelet) หรือสร้อยคอ (Necklace) ที่ระบุชื่อโรค ชื่อยาที่แพ้ และอื่นๆ
แหล่งข้อมูล:
- Stevens-Johnson syndrome. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stevens-johnson-syndrome/symptoms-causes/syc-20355936 [2018, June 21].
- Stevens-Johnson Syndrome (SJS). https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/stevens-johnson-syndrome#1 [2018, June 21].
- Stevens–Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis. https://www.dermnetnz.org/topics/stevens-johnson-syndrome-toxic-epidermal-necrolysis/ [2018, June 21].
