วาร์ฟาริน ใช้ถูกเป็นคุณ ใช้ผิดเป็นโทษ (ตอนที่ 4)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 13 สิงหาคม 2561
- Tweet
ตัวอย่างของยาที่ทำปฏิกริยากับยาวาร์ฟาริน (ต่อ)
• ยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซล (Azole antifungals) เช่น
o Fluconazole
o Itraconazole
o Ketoconazole
o Posaconazole
o Voriconazole
1. ผลิตภัณฑ์สมุนไพร (Herbal products) ซึ่งมีทั้ง
• สมุนไพรที่เพิ่มการทำงานของยาวาร์ฟารินและเพิ่มความเสี่ยงที่ทำให้เลือดจาง (Blood-thinning)
o กระเทียม (Garlic)
o แปะก๊วย (Ginkgo biloba)
• สมุนไพรที่ลดการทำงานของยาวาร์ฟารินและเพิ่มความเสี่ยงที่ทำให้เลือดเป็นลิ่ม (Blood clots)
o โคเอนไซม์ คิว10 (Coenzyme Q10)
o เซนต์จอห์นเวิร์ต (St. John’s wort)
o โสม (Ginseng)
2. ยาที่มีผลต่อเอนไซม์ไซโตโครมพี 450 (CYP450 enzyme) ซึ่งมีทั้ง
• CYP450 enzyme ที่เพิ่มการทำงานของยาวาร์ฟารินและเพิ่มความเสี่ยงที่ทำให้เลือดออกมากขึ้น
o Amiodarone
o Efavirenz
o Isoniazid
o Metronidazole
o Paroxetine
o Sulfamethoxazole
o Voriconazole
• CYP450 enzyme ที่ลดการทำงานของยาวาร์ฟารินและเพิ่มความเสี่ยงที่ทำให้เลือดเป็นลิ่ม
o Carbamazepine
o Nevirapine
o Phenobarbital
o Rifampin
o St. John’s wort
แหล่งข้อมูล:
- Warfarin, Oral Tablet. https://www.healthline.com/health/warfarin-oral-tablet#about [2018, Aug 12].