ลมหายขณะหลับ (ตอนที่ 6 และตอนจบ)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 29 กันยายน 2560
- Tweet
วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอน (ต่อ)
- การจัดขากรรไกรใหม่ (Jaw repositioning) – ในกรณีนี้จะมีการเคลื่อนขากรรไกรไปยังข้างหน้า เพื่อขยายพื้นที่ด้านหลังลิ้นและเพดานอ่อนในปาก ทำให้เกิดการอุดกั้นที่น้อยลง หรืออาจเรียกวิธีนี้ว่า “การผ่าตัดกราม” (Maxillomandibular advancement)
- การสร้างทางเดินหายใจใหม่ด้วยการเจาะคอ (Tracheostomy) – ใช้ในกรณีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่รุนแรงซึ่งอาจมีผลต่อชีวิตและการรักษาวิธีอื่นใช้ไม่ได้ผล โดยในระหว่างวันจะมีการปิดช่องที่เจาะไว้และจะเปิดออกเฉพาะตอนนอนกลางคืนเพื่อให้อากาศผ่านเข้าสู่ปอด
- การผ่าตัดจมูก (Nasal surgery) เพื่อตัดเอาติ่งเนื้อออกหรือจัดผนังกั้นช่องจมูกที่คดให้ตรง (Deviated nasal septum)
- การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์ออก
- การผ่าตัดเพื่อลดน้ำหนัก (Weight-loss surgery)
ส่วนการรักษาในกรณีของภาวะหยุดหายใจชนิดผสมซึ่งเป็นชนิดเกิดร่วมกันทั้งจากมีการอุดกั้นทางเดินหายใจและจากความผิดปกติของสมองส่วนกลาง อาจทำได้โดย
- การรักษาความผิดปกติของสมองส่วนกลางด้วยการใช้ยา เช่น ความผิดปกติของหัวใจ กล้ามเนื้อร่วมประสาท (Neuromuscular) ซึ่งอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับดีขึ้น
- การให้ออกซิเจน (Supplemental oxygen) ระหว่างที่นอนหลับ
- การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Adaptive servo-ventilation (ASV) ที่มีการบันทึกข้อมูลการหายใจในเครื่องคอมพิวเตอร์ และขณะนอนเครื่องจะช่วยปรับรูปแบบการหายใจเพื่อป้องกันการหยุดหายใจ
- การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Continuous positive airway pressure (CPAP)
- การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Bilevel positive airway pressure (BiPAP)
นอกจากนี้ การดูแลตัวเองอาจจะเป็นวิธีการที่ดีที่สุดในการรักษา เช่น
- การลดน้ำหนักตัว
- การออกกำลังกาย
- การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาบางชนิด เช่น ยากล่อมประสาท ยานอนหลับ เป็นต้น
- การนอนตะแคงข้างมากกว่าการนอนหงาย
- การขยายช่องจมูกให้เปิดตอนนอนกลางคืนด้วยการพ่นสเปรย์ (ทำได้ในระยะสั้นเท่านั้น)
- การเลิกสูบบุหรี่
แหล่งข้อมูล:
- Sleep apnea. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/basics/definition/con-20020286 [2017, September 28].
- Sleep Apnea. http://www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea [2017, September 28].
- Sleep Apnea - Overview & Facts. http://www.sleepeducation.org/essentials-in-sleep/sleep-apnea [2017, September 28].
- Sleep Apnea. http://www.medicinenet.com/sleep_apnea/article.htm [2017, September 28].