ลดได้ ตัดได้ ผอมได้ (ตอนที่ 7)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 7 เมษายน 2560
- Tweet
การรัดกระเพาะ (Gastric band / laparoscopic adjustable gastric band)
เป็นการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของกระเพาะด้วยวิธีการใส่ห่วงรัด (แบบปรับได้) ตรงบริเวณกระเพาะส่วนต้น ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอิ่มไวขึ้นและกินอาหารได้ในปริมาณที่น้อยลง เป็นการนำห่วงซิลิโคน (Silicone Band) ไปวางและรัดไว้ที่ขั้วของกระเพาะอาหาร โดยด้านในของห่วงจะมีบอลลูนเชื่อมต่อกับท่อที่เรียกว่า Port ซึ่งจะนำมาวางไว้ใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับ Port ที่ให้เคมีบำบัด
ซึ่ง Port นี้ใช้สำหรับฉีดน้ำเกลือเข้าไปหรือดูดออก เพื่อปรับให้บอลลูนโป่งขึ้นหรือแฟบลง เมื่อบอลลูนโป่งจะทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้น้อย แต่ถ้าผู้ป่วยคนไข้ทานอาหารไม่ได้ ก็ดูดน้ำเกลือออก เพื่อให้ทานอาหารได้ตามปกติ
หลังการผ่าตัดจะต้องมีการติดตามผล (Follow-up) หลายครั้ง เพื่อปรับขนาดของห่วง หากห่วงทำให้เกิดปัญหาหรือไม่ช่วยให้น้ำหนักลดลง แพทย์อาจถอดออกได้
ทั้งนี้องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้วิธีการผ่านตัดนี้กับผู้ที่มีค่า BMI ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป หรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพหนึ่งอย่างที่สัมพันธ์กับโรคอ้วน เช่น โรคหัวใจ หรือ โรคเบาหวาน
ข้อดีของวิธีการรัดกระเพาะ
- ลดปริมาณอาหารในกระเพาะลงได้
-
สามารถลดน้ำหนักส่วนเกินได้ประมาณร้อยละ 35-50 โดย
- ลดน้ำหนักได้ร้อยละ 35 ภายใน 6 เดือนหลังการผ่าตัด
- ลดน้ำหนักได้ร้อยละ 40 ภายใน 12 เดือนหลังการผ่าตัด
- ลดน้ำหนักได้ร้อยละ 50 ภายใน 24 เดือนหลังการผ่าตัด
- ไม่ต้องตัดกระเพาะหรือลำไส้
- พักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้น้อยกว่า 24 ชั่วโมง
- สามารถเปลี่ยนแปลงและปรับเปลี่ยนได้ (Reversible and adjustable)
- มีอัตราการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ต่ำที่สุด
- มีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการขาดวิตามิน/เกลือแร่
ข้อด้อยวิธีการรัดกระเพาะ
- น้ำหนักลดช้าและน้อยกว่าวิธีผ่าตัดอื่น
- ต้องใส่สิ่งแปลกปลอมเข้าในร่างกาย
- ห่วงอาจเลื่อนหลุดหรือเสียหายในกระเพาะ
- อาจมีปัญหาด้านกลไกของ ห่วง ท่อ หรือ Port
- หลอดอาหารอาจขยายตัวมากขึ้นถ้ากินอาหารมากเกินไป
- ต้องควบคุมการกินอาหารและติดตามผลอย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัด
- มีอัตราสูงในการผ่าตัดซ้ำ
แหล่งข้อมูล
1. Obesity. http://www.nhs.uk/conditions/Obesity/Pages/Introduction.aspx [2017, April 4].
2. Bariatric Surgery Procedures. https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures [2017, April 6].
3. Bariatric Surgery. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/weight-control/bariatric-surgery/Pages/definition-facts.aspx [2017, April 5].