ลดได้ ตัดได้ ผอมได้ (ตอนที่ 7)

ลดได้ตัดได้ผอมได้

การรัดกระเพาะ (Gastric band / laparoscopic adjustable gastric band)

เป็นการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของกระเพาะด้วยวิธีการใส่ห่วงรัด (แบบปรับได้) ตรงบริเวณกระเพาะส่วนต้น ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอิ่มไวขึ้นและกินอาหารได้ในปริมาณที่น้อยลง เป็นการนำห่วงซิลิโคน (Silicone Band) ไปวางและรัดไว้ที่ขั้วของกระเพาะอาหาร โดยด้านในของห่วงจะมีบอลลูนเชื่อมต่อกับท่อที่เรียกว่า Port ซึ่งจะนำมาวางไว้ใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับ Port ที่ให้เคมีบำบัด

ซึ่ง Port นี้ใช้สำหรับฉีดน้ำเกลือเข้าไปหรือดูดออก เพื่อปรับให้บอลลูนโป่งขึ้นหรือแฟบลง เมื่อบอลลูนโป่งจะทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้น้อย แต่ถ้าผู้ป่วยคนไข้ทานอาหารไม่ได้ ก็ดูดน้ำเกลือออก เพื่อให้ทานอาหารได้ตามปกติ

หลังการผ่าตัดจะต้องมีการติดตามผล (Follow-up) หลายครั้ง เพื่อปรับขนาดของห่วง หากห่วงทำให้เกิดปัญหาหรือไม่ช่วยให้น้ำหนักลดลง แพทย์อาจถอดออกได้

ทั้งนี้องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้วิธีการผ่านตัดนี้กับผู้ที่มีค่า BMI ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป หรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพหนึ่งอย่างที่สัมพันธ์กับโรคอ้วน เช่น โรคหัวใจ หรือ โรคเบาหวาน

ข้อดีของวิธีการรัดกระเพาะ

  1. ลดปริมาณอาหารในกระเพาะลงได้
  2. สามารถลดน้ำหนักส่วนเกินได้ประมาณร้อยละ 35-50 โดย
    • ลดน้ำหนักได้ร้อยละ 35 ภายใน 6 เดือนหลังการผ่าตัด
    • ลดน้ำหนักได้ร้อยละ 40 ภายใน 12 เดือนหลังการผ่าตัด
    • ลดน้ำหนักได้ร้อยละ 50 ภายใน 24 เดือนหลังการผ่าตัด
  3. ไม่ต้องตัดกระเพาะหรือลำไส้
  4. พักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้น้อยกว่า 24 ชั่วโมง
  5. สามารถเปลี่ยนแปลงและปรับเปลี่ยนได้ (Reversible and adjustable)
  6. มีอัตราการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ต่ำที่สุด
  7. มีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการขาดวิตามิน/เกลือแร่

ข้อด้อยวิธีการรัดกระเพาะ

  1. น้ำหนักลดช้าและน้อยกว่าวิธีผ่าตัดอื่น
  2. ต้องใส่สิ่งแปลกปลอมเข้าในร่างกาย
  3. ห่วงอาจเลื่อนหลุดหรือเสียหายในกระเพาะ
  4. อาจมีปัญหาด้านกลไกของ ห่วง ท่อ หรือ Port
  5. หลอดอาหารอาจขยายตัวมากขึ้นถ้ากินอาหารมากเกินไป
  6. ต้องควบคุมการกินอาหารและติดตามผลอย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัด
  7. มีอัตราสูงในการผ่าตัดซ้ำ

แหล่งข้อมูล

1. Obesity. http://www.nhs.uk/conditions/Obesity/Pages/Introduction.aspx [2017, April 4].

2. Bariatric Surgery Procedures. https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures [2017, April 6].

3. Bariatric Surgery. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/weight-control/bariatric-surgery/Pages/definition-facts.aspx [2017, April 5].