รักษาเข่าเสื่อมด้วยโปรโลเธอราปี (ตอนที่ 1)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 28 เมษายน 2560
  • Tweet
มาร์แฟน-ซินโดรม

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุสำคัญของความเจ็บปวดและเกิดความพิการในผู้สูงอายุ โดยจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนที่ปลายกระดูกเสื่อมลง การบำบัดรักษาส่วนใหญ่จะใช้วิธีกายภาพบำบัดหรือให้ยาต้านการอักเสบ

แต่ยังมีการรักษาทางเลือกอีกแบบคือ การฉีดน้ำตาลหรือโซเดียมรักษาอาการปวดข้อ ซึ่งนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยซาเลอร์โน ประเทศอิตาลี ได้ตรวจสอบข้อมูลจากการวิจัยก่อนหน้าถึงการบำบัดแบบโปรโลเธอราปี (Prolotherapy) มักใช้สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

ด้วยการฉีดสารละลายที่ประกอบด้วยน้ำตาลธรรมชาติเดกซ์โทรสและโซเดียมลงไปใกล้บริเวณที่มีเนื้อเยื่ออ่อน เช่น เอ็นกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บ หรือฉีกขาดออกจากกระดูก เพื่อกระตุ้นให้ร่างกายเกิดกระบวนการซ่อมแซมตัวเอง

ผลการวิจัยจากผู้ป่วย 529 คน พบว่าการรักษาด้วยวิธีโปรโลเธอราปีอาจเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการช่วยลดอาการปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อม แต่หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดแบบโปรโลเธอราปียังไม่แข็งแรงพอที่จะแนะนำในการรักษา

นักวิจัยให้ความเห็นว่าผู้ป่วยที่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยวิธีดังกล่าว อาจจะต้องเป็นผู้มีโรคข้อเข่าเสื่อมระดับเบาถึงปานกลางเท่านั้นและเป็นกลุ่มที่ไม่ได้ผลจากการใช้ยาหรือกายภาพบำบัด

ทั้งนี้ ได้มีการศึกษาต่อไปว่าสำหรับอาการปวดชนิดนี้ แพทย์อาจฉีดยาต้านการอักเสบอย่างคอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือกรดไฮยาลูโรนิก (Hyaluronic acid) เป็นสารให้ความชุ่มชื่น คล้ายกับสารหล่อลื่นที่พบในข้อต่อร่างกาย

ซึ่งนักวิจัยเผยว่ายังต้องศึกษาเพื่อสรุปว่า การฉีดยาตัวใดควรได้รับความสำคัญมากกว่าการรักษาด้วยยาตามปกติ และการรักษาด้วยวิธีฉีดน้ำตาลหรือโซเดียมควรอยู่ในการวินิจฉัยของแพทย์

การบำบัดแบบโปรโลเธอราปี (Prolotherapy / Proliferation therapy / Regenerative injection therapy) เป็นการแพทย์ทางเลือกที่ใช้วิธีการฉีดสารเข้มข้น (Irritant solution) เข้าไปที่เนื้อเยื่อนั้น แล้วกระตุ้นให้ร่างกายเกิดขบวนการซ่อมแซมขึ้นในบริเวณต่างๆ เช่น ข้อต่อ (Joint space) เอ็นยึดข้อ (Ligaments) หรือเอ็นกล้ามเนื้อ (Tendon insertion) เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ ปวด หรือให้เส้นเอ็นคลาย

สารที่ใช้ส่วนใหญ่จะประกอบด้วย น้ำตาล (Hyperosmolar dextrose) กลีเซอรีน (Glycerine) ลิโดเคน (Lidocaine) ฟีนอล (Phenol) และ โซเดียมมอร์รูเอท (Sodium morrhuate) ซึ่งจะทำการฉีดทุก 2-6 สัปดาห์ เป็นจำนวน 3-6 ครั้ง หรือมากกว่า จนกว่าอาการจะดีขึ้น

โดยการฉีดอาจทำให้เกิดอาการเจ็บที่แตกต่างกันไป ทั้งนี้ขึ้นกับโครงสร้างของข้อต่อ ชนิดของสารที่ใช้ และความชำนาญของแพทย์ในการฉีด

แหล่งข้อมูล

1. การฉีดน้ำตาลช่วยบรรเทาอาการปวดข้อเข่าได้จริงหรือ?. http://www.thairath.co.th/content/904780 [2017, April 27].

2. Prolotherapy. https://en.wikipedia.org/wiki/Prolotherapy [2017, April 27].

3. What is Prolotherapy? http://prolotherapycollege.org/what-is-prolotherapy/ [2017, April 27].