มะเร็งเส้นประสาท (ตอนที่ 1)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 11 สิงหาคม 2556
  • Tweet

นพ.ธีรวุฒิ คูหะเปรมะ ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติ กล่าวถึงกรณี “ณมน” หรือ “น้องน้ำหนึ่ง” กัญณนนพัทน์ วงศาโรจน์ วัย 24 ปี อดีตพิธีกรสาวสวยรายการ Sexy on Tube ทางช่องเคเบิลทีวี Maxxitv ในเครือแกรมมี่ เจ้าของประโยคโฆษณา “ชิดกว่าชมอีกอ่ะ” ได้เสียชีวิตลงหลังต่อสู้กับโรคมะเร็งเกี่ยวกับเส้นประสาทมานานร่วมเดือน

นพ.ธีรวุฒิ กล่าวว่า กรณีของน้องน้ำหนึ่งนี้อาจจัดอยู่ใน 2 กลุ่มโรค คือ "Neurogenic Tumor" และ "Neuroendocrine Malignancy" ซึ่งทั้ง 2 ชื่อนี้ล้วนหมายถึงโรคมะเร็งที่มาจากระบบประสาท แต่ลักษณะอาการคนละชนิด โดย "Neurogenic Tumor" เป็นมะเร็งที่พบก้อนเนื้อบริเวณด้านหลังของทรวงอก เกิดจากเส้นประสาทที่ผิดปกติ ยังไม่ทราบสาเหตุโรคที่ชัดเจน อาจเกิดตั้งแต่ในครรภ์มารดา หรือมีการเจริญเติบโตของเส้นประสาทผิดปกติ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม มักพบในกลุ่มอายุไม่มาก โดยเฉพาะกลุ่มอายุราว 20 ปี อาจป่วยด้วยโรคนี้ตั้งแต่เด็ก แต่ไม่ปรากฏอาการ

ขณะที่ "Neuroendocrine Malignancy" ก็ยังเป็นกลุ่มมะเร็งที่เกิดจากปมประสาทผิดปกติ แต่กลุ่มนี้เป็นเซลล์ประสาทที่สามารถสร้างฮอร์โมนได้ด้วย พบได้ที่ช่วงหลังทรวงอก ระบบทางเดินอาหาร ทั้งลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ทั้งสองกลุ่มพบไม่มากในประเทศไทย ปัจจุบันยังไม่มีตัวเลขผู้ป่วยที่ชัดเจน

Neurogenic Tumor เป็นมะเร็งที่เกิดบริเวณก้อนในทรวงอก (Mediastinal mass) ชนิดหนึ่งที่พบมากที่สุด กล่าวคือ ประมาณร้อยละ 20 ของก้อนในทรวงอกที่พบ และมักจะพบก้อนเนื้อบริเวณด้านหลังของทรวงอก (Posterior mediastinum)

[เมดิแอสตินัม (Mediastinum) หรือ ประจันอก หรือ อวัยวะคั่นระหว่างปอด เป็นกลุ่มของอวัยวะบริเวณทรวงอกอยู่ระหว่างกระดูกอก (Sternum) กระดูกสันหลัง (Spinal column) และปอด กลุ่มอวัยวะนี้ประกอบด้วยหัวใจ หลอดเลือดใหญ่ ท่อลม (Trachea) ต่อมไทมัส (Thymus gland) หลอดอาหาร (Esophagus) และเนื้อเยื่อยึดต่อ (Connective tissues) แบ่งเป็น 3 ส่วน คือ ส่วนหน้า (Anterior) ส่วนกลาง (Middle) และส่วนหลัง (Posterior)]

ปกติก้อนเนื้อที่บริเวณทรวงอก (Mediastinal tumors) จะพบได้ค่อนข้างยาก ถ้าเป็นเด็กมักจะพบที่บริเวณส่วนหลัง (Posterior mediastinum) และไม่เป็นเนื้อร้าย (Benign) แต่ถ้าเป็นผู้ใหญ่มักจะพบที่บริเวณส่วนหน้าและเป็นเนื้อร้าย (Malignant) เกือบครึ่งหนึ่งของก้อนเนื้อที่ทรวงอกจะไม่แสดงอาการใดๆ และพบจากการเอ็กซเรยย์ทรวงอก อาการที่เกิดมักเป็นผลจากการถูกกดทับซึ่งรวมถึง

  • อาการเจ็บหน้าอก
  • หนาวเย็น (Chills)
  • ไอ
  • ไอเป็นเลือด (Hemoptysis)
  • เป็นไข้
  • เสียงแหบ (Hoarseness)
  • เหงื่อออกกลางคืน (Night sweats)
  • หายใจลำบาก (Shortness of breath) และมีเสียงฟืดฟาด (Wheezing)
  • น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • ต่อมน้ำเหลืองโต (Lymphadenopathy)

แหล่งข้อมูล:

  1. คุณหมอเตือนภัย โรคร้ายของวัยทีน http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1373688910&grpid=&catid=09&subcatid=0902 [2013, July 15].
  2. Mediastinal tumor. http://en.wikipedia.org/wiki/Mediastinal_tumor [2013, July 15].
  3. Mediastinal Tumor. http://health.nytimes.com/health/guides/disease/mediastinal-tumor/overview.html [2013, July 15].