มะเร็งหลังโพรงจมูก (ตอนที่ 4)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 30 มิถุนายน 2561
  • Tweet
มะเร็งหลังโพรงจมูก-4

      

      

ซึ่งจะรวมถึงการรักษาด้วยวิธี

• รังสีบำบัด (Radiation therapy) โดยการฉายเอ็กซเรย์ฆ่าและหยุดการโตของเซลล์มะเร็ง ซึ่งถือเป็นการรักษาที่เป็นมาตราฐานเบื้องต้นของโรคมะเร็งหลังโพรงจมูกระยะแรกๆ

มีการฉายรังสีแบบปรับความเข้ม (Intensity Modulated Radiation Therapy = IMRT) ไปยังก้อนเนื้อโดยตรงเพื่อลดความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งการรักษาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่น้อยกว่าการฉายรังสีแบบปกติ เช่น

      - ปากแห้ง

      - ผนังปากและคออักเสบ

      - ตาบอด

      - ก้านสมองได้รับบาดเจ็บ

      - เนื้อเยื่อที่ดีตาย

      - ฟันผุ

• เคมีบำบัด (Chemotherapy) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ซึ่งโดยปกติด้วยการทำเคมีบำบัดเองจะไม่ค่อยรักษาโรคมะเร็งหลังโพรงจมูกได้ เพียงแต่จะทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตได้นานขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับรังสีบำบัดหรือยาชีววัตถุ (Biological drugs) ซึ่งสามารถทำได้ 3 ระยะ กล่าวคือ

      - เคมีบำบัดร่วมกับรังสีบำบัดในเวลาเดียวกัน (Concomitant therapy / chemoradiation) ซึ่งจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรง

      - เคมีบำบัดหลังรังสีบำบัด เพื่อทำลายเซลล์ที่หลงเหลือหรือเซลล์ที่แตกออกมาจากก้อนเนื้อและกระจายออก

      - เคมีบำบัดก่อนรังสีบำบัด (Neoadjuvant chemotherapy)

• การผ่าตัด (Surgery) เพื่อเอาก้อนเนื้อออก มักไม่นิยมทำเพราะก้อนเนื้อจะอยู่ใกล้เส้นประสาทและหลอดเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อตาหรืออวัยวะใกล้เคียงอย่างถาวร

• ยาชีววัตถุ (Biological drugs) เพื่อช่วยให้ระบบภูมิต้านทานต่อสู้กับเชื้อโรคได้ รวมถึงกลุ่มยาโมโนโคลนอลแอนตีบอดี เช่น ยา Cetuximab ยา Pembrolizumab และ ยา Nivolumab ซึ่งยาชีววัตถุจะทำงานแตกต่างจากยาเคมีบำบัด โดยอาจทำได้บ่อยมากกว่าในกรณีที่โรคมีพัฒนาการมากหรือกรณีที่กลับมาเป็นซ้ำอีก (Recurrent cancer)

• การรักษาแบบประคับประคอง (Palliative treatment) เพื่อลดความรุนแรงของอาการของโรค ลดความทุกข์ทรมานมากกว่าจะหยุด ชะลอ หรือรักษาให้หายจากโรค

แหล่งข้อมูล:

  1. Nasopharyngeal carcinoma.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasopharyngeal-carcinoma/symptoms-causes/syc-20375529 [2018, June 28].
  2. Nasopharyngeal Cancer. https://www.webmd.com/cancer/nasopharyngeal-cancer#1 [2018, June 28].
  3. What Is Nasopharyngeal Cancer? https://www.cancer.org/cancer/nasopharyngeal-cancer.html [2018, June 28].