มองโรค(โลก)แบบหมอสมศักดิ์ ตอน: โรคเส้นประสาทสมองที่ 7 อักเสบ

  • โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
  • 17 กันยายน 2556
  • Tweet

Bell’s palsy (เบลส์พลาวซี่) คือ โรคเส้นประสาทสมองที่ 7 อักเสบ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการปากเบี้ยว หลับตาไม่สนิท ผู้ป่วยจะตกใจเป็นอย่างมาก กังวลว่าตนเองจะเป็นโรคอัมพาตหรือไม่

โรค Bell’s palsy นี้เป็นโรคที่พบบ่อยมากครับ พบได้ทุกเพศทุกวัย พบบ่อยในผู้หญิงตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน และผู้ที่ติดเชื้องูสวัดบริเวณใบหน้า ใบหู ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการเจ็บบริเวณรอบๆ ใบหูก่อน 1-3 วัน ต่อมาจะมีอาการปากเบี้ยว หลับตาไม่สนิท น้ำลายไหลจากมุมปากข้างที่ตก

การรักษาคือ การให้ยาเพ็ดนิโซโลนทาน 7-10 วัน หรือยาเพ็ดนิโซโลนร่วมกับยาต้านไวรัส 7-10 วันเช่นกัน การรักษาได้ผลดีมากครับ แต่ต้องรักษาให้เร็วภายใน 3 วันแรกของการมีอาการ หลังจากนั้นยาก็ไม่มีประโยชน์ แนะนำให้พยายามเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อใบหน้า ตา ปาก ระวังไม่ให้น้ำเข้าตา

การฝังเข็ม การกระตุ้นไฟฟ้า ก็พบว่าได้ประโยชน์บ้าง สิ่งที่สำคัญคือ โรคนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคอัมพาตเลยครับ และมีโอกาสหายมากกว่าร้อยละ 80 ผู้ป่วยบางคนเมื่อผ่านไปนานๆ อาจเกิดอาการตากระตุกเมื่อพูด หรือทานอาหารแล้วน้ำตาไหล อาการดังกล่าวเกิดจากเส้นประสาทที่เกิดขึ้นใหม่นั้น มีการเจริญงอกงามผิดปกติ เกิดการเชื่อมต่อสัญญาณผิด จึงทำให้มีอาการผิดปกติข้างต้น แต่ไม่มีอันตรายใดๆ ครับ