ภัยเงียบจากฟลูออไรด์ (ตอนที่ 2)

ภัยเงียบจากฟลูออไรด์

ทตญ.สุรัตน์ กล่าวว่า ผลกระทบจากการได้รับฟลูออไรด์เข้าสู่ร่างกายมากเกินไปที่พบในกลุ่มคนไทยภาวะ “ฟันตกกระ” หรือการสร้างตัวเองไม่สมบูรณ์จนเกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างฟัน สีของฟัน ฟันสั้น การบดเคี้ยวไม่ดี โดยเฉพาะฟันหน้าไม่สวย

หากอาการไม่รุนแรงก็อาจจะพบลายสีเส้นสีขาวตัดกับสีของเนื้อฟันจริงๆ ถ้ารุนแรงขึ้นมาอีกหน่อยจะเป็นสีน้ำตาลเข้มในเนื้อฟัน และถ้าเป็นรุนแรงเนื้อฟันจะกะเทาะได้ง่ายเมื่อเคี้ยวหรือกัดของแข็ง

ทตญ.สุรัตน์ อธิบายว่า ฟลูออไรด์จะทำให้การสร้างตัวเองของฟันไม่สมบูรณ์ นั่นหมายความว่าจะพบในเด็กอายุประมาณ 6 ขวบที่เพิ่งผลัดเปลี่ยนจากฟันน้ำนมไปเป็นฟันแท้ กว่ากระบวนการสร้างฟันแม้จะเสร็จสมบูรณ์ทั้งช่องปาก เด็กจะมีอายุประมาณ 12 ขวบ

โดยปัจจุบันพบภาวะฟันตกกระในเด็กไทยสูงขึ้นประมาณ 6 เท่าตัว และกระจายไปในหลายพื้นที่ โดยเฉพาะภาคเหนือ เช่น จ.เชียงใหม่ จ.ลำพูน จ.ลำปาง ภาคกลางที่ จ.สุพรรณบุรี จ.นครปฐม จ.เพชรบุรี ภาคใต้ที่ จ.สงขลา จ.สุราษฎร์ธานี เป็นต้น ส่วนภาคตะวันออกเฉียงเหนือยังพบได้น้อย

ทตญ.สุรัตน์ จึงเตือนให้ประชาชนหลีกเลี่ยงการใช้น้ำที่มีฟลูออไรด์สูงเกินมาตรฐานมาดื่มกิน หรือนำมาประกอบอาหาร โดยเฉพาะการใช้ชงนมให้เด็กรับประทานนั้น ยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดภาวะฟันตกกระมาก เพราะวัยเด็กคือวัยที่มีการสร้างกระดูกและฟันแท้กำลังสร้างตัวเอง นอกจากนี้ต้องระวังมากในกลุ่มคนที่เป็นโรคไต

การได้รับฟลูออไรด์ที่มากเกินในเด็กที่อายุต่ำกว่า 8 ปี จะเพิ่มโอกาสในการที่ฟันเป็นกระ และหากได้รับฟลูออไรด์ในปริมาณที่มากเป็นเวลานานจะทำให้เกิดการสะสมของฟลูออไรด์ในกระดูก มีผลทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูก เกิดโรคที่เรียกว่า “Skeletal fluorosis” ทำให้ ขาโก่ง งอ เปราะ หักง่าย เคลื่อนไหวลำบาก

สำหรับเด็กแล้ว แหล่งสำคัญที่ทำให้ได้รับฟลูออไรด์ที่มากเกินมาจากการกลืนยาสีฟันและการดื่มน้ำ ซึ่งที่จริงแล้วยาสีฟันฟลูออไรด์มีประโยชน์ในการป้องกันฟันผุและไม่ทำให้ฟันตกกระได้ นอกเสียจากว่าจะมีการกลืนเข้าไป ดังนั้นพ่อแม่จึงควรดูแลการแปรงฟันของเด็ก เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กใช้ปริมาณยาสีฟันที่น้อยขนาดเมล็ดถั่วเล็กๆ และบ้วนปากให้สะอาดหลังการแปรงฟัน

เด็กควรเริ่มแปรงฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์เมื่ออายุ 2 ขวบ แต่ไม่ควรให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 ขวบใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์ นอกจากทันตแพทย์จะแนะนำให้ใช้

และเพื่อเป็นการป้องกันฟันผุและไม่ทำให้ฟันตกกระ The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ของสหรัฐอเมริกาได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการแปรงฟันในเด็กดังนี้

  • เมื่อฟันซี่แรกเริ่มขึ้น หลังการกินให้ทำความสะอาดด้วยแปรงสีฟันขนาดเล็กที่มีขนนุ่มโดยไม่ต้องใช้ยาสีฟัน ให้เริ่มแปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์เมื่ออายุ 2 ขวบ หรือตามแพทย์สั่ง
  • ในแต่ละวัน อย่าแปรงฟันเด็กด้วยยาสีฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์เกิน 2 ครั้ง
  • ให้ใช้ยาสีฟันในปริมาณที่น้อยขนาดเมล็ดถั่วเล็กๆ
  • ควบคุมการแปรงฟันของเด็ก โดยให้เด็กบ้วนยาสีฟันทิ้งและไม่กลืนยาสีฟัน และบ้วนปากให้สะอาดหลังการแปรงฟัน

แหล่งข้อมูล

  1. “ฟลูออไรด์” ภัยเงียบในน้ำดื่มน้ำใช้ http://dailynews.co.th/Content/Article/282426/‘ฟลูออไรด์'+ภัยเงียบในน้ำดื่ม+น้ำใช้ [2014, November 30].
  2. Community Water Fluoridation. http://www.cdc.gov/fluoridation/faqs/ [2014, November 30].