พิการแต่กำเนิด เกิดแล้วต้องดูแล (ตอนที่ 2)

  • โดย ดร. วิทยา มานะวาณิชเจริญ
  • 8 กุมภาพันธ์ 2555
  • Tweet

อนุสนธิข่าวจากเมื่อวานนี้ นพ. วิชัย เทียนถาวร ผู้ช่วยรัฐมนตรีประจำกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ข้อมูลจากสำนักงานสถิติแห่งชาติ ปี พ.ศ. 2550 แสดงว่า ประเทศไทยมีคนพิการร้อยละ 2.9 ของประชากรทั้งประเทศ ซึ่งเป็นอัตราที่เพิ่มขึ้นจากปี 2544 ที่ร้อยละ 1.8 อันเป็นผลมาจากแบบคัดกรองสำรวจที่เข้มข้นขึ้นจากเดิม

อย่างไรก็ตาม นพ. วิชัย กล่าวต่อไปว่า ประเทศไทยมีคนพิการทั้งสิ้น 1.8 ล้านคน และยังมีผู้พิการที่ไม่ได้รับการจดทะเบียนอีก 1 ล้านคน จากประมาณการของกระทรวงพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ (พม.) ดังนั้น จึงหวังอย่างยิ่งว่า โครงการนี้ จะเป็นจุดเริ่มต้นการจดทะเบียนความพิการแต่กำเนิดในเด็กทารกแรกเกิด ถึง 7 ขวบ เพื่อการเชื่อมต่อข้อมูลการจดทะเบียนคนพิการและเติมเต็มช่องว่างให้แก่ผู้พิการให้ได้รับการดูแลอย่างทั่วถึง

ความผิดปรกติทางกายภาพแต่กำเนิด (Congenital physical anomaly) เป็นความผิดปรกติของโครงสร้างส่วนหนึ่งของร่างกาย ความผิดปรกติดังกล่าวอาจจะเป็นหรือไม่เป็นปัญหา ขึ้นอยู่กับมุมมองแต่ละคน ผู้คนจำนวนมาก (ถ้าไม่ใช่ส่วนมาก) มีความผิดปรกติทางร่างกายไม่มากก็น้อย

ตัวอย่างของความผิดปรกติเล็กน้อยได้แก่ นิ้วที่ 5 หงิก หรือเหยียดนิ้วไม่ออก (Clinodactyly) มีหัวนมที่ 3 มีรอยตัดหรือรอยบากเล็กๆ ของผิวหนังใกล้ใบหูทั้งสองข้าง (Preauricular pits) ความสั้นกว่าปรกติของกระดูกฝ่ามือ (Metacarpal) หรือกระดูกฝ่าเท้า (Metatarsal) ข้อที่ 4 และรอยบุ๋มตามส่วนล่างของกระดูกสันหลัง (Sacral dimples) นอกจากนี้ ความผิดปรกติเล็กน้อยในบางกรณี อาจะเป็นตัวบ่งชี้ถึงความผิดปรกติภายในที่ร้ายแรงกว่า

ความพิการแต่กำเนิด (Birth defect) เป็นคำกว้างๆ ที่ใช้สำหรับกายสันฐาณที่ผิดรูปร่างมาแต่กำเนิด (Congenital malformation) ซึ่งมีนัยสำคัญมากพอที่จะถือว่าเป็นปัญหา โดยเฉพาะเป็นความบกพร่องของโครงสร้างที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เมื่อมีหลายๆ ส่วนของร่างกายที่ผิดรูปร่าง จะเป็นกลุ่มอาการ (Malformation syndrome) หากทราบลำดับของกลุ่มอาการดังกล่าว ก็เรียกว่า Sequence

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สหรัฐอเมริกา (Centers for Disease Control and Prevention: CDC) เชื่อว่า โรคพิการแต่กำเนิดมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัยที่ซับซ้อน อันได้แก่ กรรมพันธุ์ สิ่งแวดล้อม และพฤติกรรมของบิดาและมารดา แม้ว่าในบางกรณีอาจไม่ทราบสาเหตุสภาวะพิการแต่กำเนิด อาทิ ปากแหว่งเพดานโหว่ (Cleft palate)

ในบางสภาวะ เป็นเรื่องของวิวัฒนการที่ผิดปรกติของเนื้อเยื่อ ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตผิดปรกติ (Dysplasia) เป็นความผิดปรกติของระดับอวัยวะ เพราะปัญหาจากวิวัฒนการของเนื้อเยื่อ หรือในบางสภาวะอาจเกิดขึ้นหลังจากเนื้อเยื่อเริ่มเป็นรูปเป็นร่างแล้ว

การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง (Deformation) เป็นสภาะที่เกิดจากกลไกความกดดันต่อเนื้อเยื่อปรกติ ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือที่ 3 ของการตั้งครรภ์ และอาจเกิดจากสภาวะน้ำคร่ำน้อย (Oligohydramnios) หรือสภาวะเนื้อเยื่อปรกติฉีกขาด (Disruption)

แหล่งข้อมูล:

  1. เผยคนไทยพิการ 1.8 ล้านคน เด็กพิการแต่กำเนิด 2.4-4 หมื่นคนต่อปี http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1328268363 [2012, February 6].
  2. Congenital disorder. http://en.wikipedia.org/wiki/Congenital_disorder [2012, February 6].