blog details

พาร์กินสัน: ตอนที่ 28 บ้าหวย บ้าซื้อของ บ้าๆๆ

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 1 ธันวาคม 2560
• Tweet

หลายคนเคยได้ยินข่าวว่าสามารถรักษาโรคผีพนันได้ จริงแล้วเป็นอย่างไร ลองติดตามบทความนี้ครับ คือเราจะพบปัญหาหนึ่งในการรักษาผู้ป่วยพาร์กินสันที่ได้ใช้ยากลุ่มเพิ่มโดปามีนในการรักษาอาการพาร์กินสัน เมื่อใช้ไปในระยะหนึ่ง ก็พบว่าผู้ป่วยนั้นมีปัญหาใหม่เกิดขึ้น คือ เล่นการพนันมากขึ้น ซื้อของ ใช้จ่ายเงินมากขึ้น เรียกวา กลายเป็นผีพนัน บ้าช้อปปิ้งไปเลย หรือมีอารมณ์ที่รุนแรงมากขึ้น ทั้งหมดนี้เกิดจากการที่มีสารสื่อประสาทโดปามีนสูงขึ้น จึงเป็นที่มาของข่าวที่ว่าสามารถรักษาผีพนันได้ คือการให้ยาลดสารโดปามีน

“หมอครับ ช่วยผมด้วยครับ แม่ผมที่เป็นโรคพาร์กินสันรักษาอยู่กับหมอมาหลายปี ตอนหลังหมอได้เพิ่มยาชนิดใหม่ขึ้นมาอีกหนึ่งชนิด ผมสังเกตว่าแม่ผมตั้งแต่ได้ยาตัวใหม่เพิ่มมานั้น อาการทั่วไปก็ดีขึ้น แต่ว่าแม่จะมีนิสัยเปลี่ยนไปจากเดิมครับ ชอบเล่นการพนันมากขึ้น แต่เดิมไม่เคยซื้อหวย เดี๋ยวนี้ก็ซื้อ ซื้อมากด้วย ผมไม่รู้ว่าแม่ผมเกิดอะไรขึ้น แม่เครียดหรือเปล่าก็ไม่รู้ แต่ผมก็ไม่กล้าถามแม่ ไม่กล้าว่าหรือห้ามแม่ แต่ผมกลุ้มใจครับ หมอช่วยผมและแม่ด้วยครับ”

อาการที่เล่ามานั้นน่าจะเกิดจากการที่ผู้ป่วยได้รับยากลุ่มเพิ่มโดปามีน ทำให้เกิดปัญหานิสัยที่เปลี่ยนไป บ้าการพนันมากขึ้น ซื้อหวยมากขึ้น การแก้ก็ต้องปรับลดยากลุ่มโดปามีน ผมจึงอธิบายให้ลูกชายผู้ป่วยฟัง

“น้องครับ อาการที่น้องเล่ามานั้น เป็นจากที่แม่ได้ทานยารักษาพาร์กินสันชนิดหนึ่งที่เพิ่มสารโดปามีนในสมอง จึงทำให้เกิดอาการผิดปกติของพฤติกรรมดังกล่าวครับ ไม่ต้องกังวลใจ เดี๋ยวผมปรับยาให้ใหม่ ก็จะดีขึ้นครับ” ปัญหาการรักษาพาร์กินสันนั้นซับซ้อนมากครับ ผลแทรกซ้อนของยาก็มีแบบแปลกๆ ดังนั้นภายหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับยาอะไรไปก็ตาม ต้องหมั่นสังเกตว่าเกิดอาการผิดปกติอะไรขึ้นบ้าง เพื่อจะได้มาบอกหมอในครั้งต่อมา หรือถ้าอาการผิดปกตินั้นรุนแรง ก็หยุดยาชนิดใหม่และมาพบแพทย์ก่อนนัดได้ครับ