พาร์กินสัน:ตอนที่ 26 แผ่นแปะมหรรศจรรย์
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 24 พฤศจิกายน 2560
- Tweet
การรักษาอาการผิดปกติของผู้ป่วยพาร์กินสันนั้นมียาที่ใช้หลายกลุ่ม ทั้งกลุ่มลีโวโดปา กลุ่มโดปามีน กลุ่มต้านเอ็นไซม์ซี โอ เอ็ม ที (COMT inhibitor) กลุ่มต้านโคลิเนอจิก (anticholinergic) เป็นต้น ยาที่ใช้ก็มีรูปแบบทั้งยาทานแบบเม็ด แบบแคปซูล แบบออกฤทธิ์ช้า ออกฤทธิ์เร็ว แบบละลายน้ำ เพราะผู้ป่วยพาร์กินสันจะมีปัญหาการออกฤทธิ์ของยา การดูดซึมที่ไม่แน่นอนในช่วงระยะหลังของโรคที่เริ่มมีปัญหาการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา
หลักการที่ดีของการรักษาโรคพาร์กินสัน คือ การที่ทำให้ระดับยาอยู่ในกระแสเลือดออกฤทธิ์สม่ำเสมอ ไม่มีการแกว่งของระดับจากระดับที่ยาออกฤทธิ์ เป็นระดับที่ไม่ออกฤทธิ์หรือออกฤทธิ์เกิน ยาที่ใช้จึงต้องมีหลายรูปแบบ การเลือกใช้ยาของหมอในผู้ป่วยแต่ละหลายก็จะมีความแตกต่างกัน หมอจะพิจารณาถึงความจำเป็น ความเหมาะสมเป็นกรณีไป
“ลุงครับอาการของลุงตอนนี้มัญหาการตอบสนองต่อยาที่ให้ลุงไปอย่างมาก บางช่วงก็ออกฤทธิ์ดี บางช่วงเวลาก็ไม่ออกฤทธิ์ บางช่วงก็ออกฤทธิ์เกิน ผมพยามปรับยาไปหลายครั้ง หลายรูปแบบ แต่ดูเหมือนลุงก็ไม่ดีขึ้นเลยครับ ตอนนี้ผมมียารูปแบบใหม่อีกชนิดหนึ่ง คือเป็นแผ่นแปะครับ ใช้ง่าย ติดวันละครั้ง ไม่ต้องทานยาแบบนี้ ยาจะออกฤทธิ์สม่ำเสมอดี ผมจะลองให้ลุงนะครับ”
ผ่านไป 1 เดือน ลุงกลับมาติดตามการรักษาได้บอกผมว่า “หมอครับ ยาที่หมอให้ผมไปแปะวันละครั้งนะ เยี่ยมมากเลยครับ อาการที่เดี๋ยวดีบ้าง ไม่ดีบ้างนั้น ดีขึ้นมากเลย อาการค่อนข้างคงที่เกือบทั้งวัน ลุงขอบใจหมอด้วยนะ ที่มียาแบบใหม่ๆ มาให้ลุงใช้”
การรักษาด้วยยาที่เป็นแบบออกฤทธิ์ช้าๆ เพื่อให้ระดับยานั้นออกฤทธิ์สม่ำเสมอทั้งวัน เพื่อให้อาการนั้นดีตลอดทั้งวัน ผมถือว่าเป็นเทคโนโลยีใหม่ในการใช้ยารูปปแบบใหม่ เพื่อให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น โดยการใช้ความรู้ทางเภสัชวิทยา และการนำยาเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งถือว่ายอดเยี่ยมมากครับ ในปัจจุบันยารูปแบบนี้ก็มีในหลายๆ โรค เช่น สมองเสื่อม พาร์กินสัน แก้ปวดอย่างแรง เป็นต้น ดังนั้นผู้ป่วยทุกคนอย่าหมดหวัง หรือท้อถอยครับ ทุกอย่างนั้นมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ผมยังแอบหวังไว้ว่าโรคพาร์กินสันนั้นในอนาคตเราน่าจะมียาที่ทำให้อาการไม่รุนแรงขึ้น หรืออาจจะทำให้หายขาดได้เลยสาธุ ขอให้เป็นจริง
