blog details

พาร์กินสัน:ตอนที่ 24 อาหารเสริมดีเปล่า

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 17 พฤศจิกายน 2560
• Tweet

“สวัสดีครับคุณป้า วันนี้เป็นอย่างไรบ้างครับ ดูหน้าตาสดใสจังเลยครับ เดินก็คล่องขึ้น ไม่เห็นสั่นเลย ดีใจด้วยครับ” ผมทักทายผู้ป่วยพาร์กินสันที่เพิ่งมาติดตามการรักษาครั้งแรก หลังจากได้ยาไปทานได้ 2 สัปดาห์ ผมพบว่าผู้ป่วยอาการดีขึ้นมากๆ ซึ่งก็เป็นการตอบสนองตามปกติของผู้ป่วยพาร์กินสันทั่วไป เพราะการตอบสนองที่ดีจะสามารถบอกได้ด้วยว่าเป็นโรคพาร์กินสันจริงหรือไม่ ดังนั้นในกรณีของคุณป้าท่านนี้ก็เป็นโรคพาร์กินสันแน่ๆ

การรักษาพาร์กินสันที่ดีนั้นต้องประกอบด้วยการทานยาที่ครบถ้วน ตรงเวลา สม่ำเสมอ การปฏิบัติตัวที่ดี ไม่ให้ท้องผูก ไม่เครียด พักผ่อนให้พอ นอนให้หลับ แต่ในปัจจุบันมีการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมากขึ้น ดีจริงหรือไม่ ก็ยังไม่สามารถหาคำตอบได้แน่ชัด ลองมาดูครับว่าคุณป้าท่านนี้คิดอย่างไรกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

“จริงเหรอหมอ ป้าดูดีจริงๆ เหรอ สุดยอดเลย อาหารเสริมป้าไปซื้อมาทานนั้นยอดเยี่ยมที่สุด เขาว่าดี แพงเท่าไหร่ป้าก็ยอม ป้าต้องไปซื้อมาทานอีกดีกว่า ขนาดทานแค่กล่องแรกเท่านั้น อาการพาร์กินสันหายได้จริงๆ ด้วย” อ้าวเป็นอย่างงั้นไปคุณป้าครับ อาการที่ป้าดีขึ้นนั้น ผมไม่รู้หรอกครับว่าเป็นจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรืออาหารเสริมนั้นหรือเปล่า แต่ว่ายาที่หมอให้ก็ทำให้ป้าดีแบบนี้แน่ๆ ผมก็ต้องอธิบายให้คุณป้าฟังว่า

“ป้าครับ ธรรมดาอาการของป้านั้นถ้าได้รับการรักษาที่ถูกต้องตั้งแต่ต้น อาการก็จะดีขึ้นมากๆ ครับ ดีจนเรียกว่าเกือบหายหรือไม่มีอาการอีกเลยครับ เนื่องจากอาการของป้านั้นเป็นโรคพาร์กินสัน ซึ่งจะตอบสนองดีต่อการรักษาดีมาก ถ้ายิ่งมีอาการน้อย ก็ยิ่งทำให้อาการหายไปเลยก็ได้ครับ แต่อย่างไรก็ตามโรคนี้ต้องรักษาไปตลอดนะครับ ไม่สามารถหยุดยาได้หรอกครับ ส่วนอาหารเสริมที่ป้าไปทานมานั้นมันจะดีจริงทำให้ป้าหายได้แบบนี้หรือไม่ ผมตอบตอนนี้ไม่ได้ครับ เพียงแต่ว่าหลักฐานทางการแพทย์ที่เราศึกษามานั้นไม่สามารถทำให้หายได้แน่นอนครับ ส่วนป้าจะทานต่อหรือไม่นั้น ก็แล้วแต่ว่าป้าสามารถซื้อมาทานได้หรือไม่ เพราะราคาแพงกว่ายาหมอหลายเท่า ยาหมอก็ฟรีด้วยไม่มีค่าใช้จ่าย สิ่งที่ผมแนะนำคือว่า ผมอยากให้ป้าลองทานยาหมอเพียงอย่างเดียวก่อน และถ้าอาการเป็นอย่างไรก็จะได้ประเมินถูก ส่วนเมื่อทานยาหมอแล้วอาการดีขึ้น ป้าจะลองทานอาหารเสริมที่ป้าซื้อมาก็ไม่ขัดข้องครับ แล้วลองเปรียบเทียบกัน ถ้าทานแล้วไม่แตกต่างก็ควรหยุดครับ แต่ถ้าทานแล้วดีมากๆ ก็แล้วแต่ว่าป้าจะซื้อมาทานต่อหรือไม่ ผมไม่ขัดข้องครับ”

เรื่องการทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเป็นสิ่งที่พบได้มากๆ ในปัจจุบัน ผมมักจะต้องให้ความรู้ ความเข้าใจกับผู้ป่วย ญาติว่าสิ่งที่ทานนั้นคือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเท่านั้น ประโยชน์นั้นก็เป็นเพียงอาหาร ไม่ใช่ยา ส่วนที่ต้องระวังคือการตีกันของยากับผลิตภัณฑ์ที่ทานเข้าไปครับ ถ้าดีก็แล้วไป ถ้าไม่ดีก็แย่ครับ