Frame Top

ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง :

ต่อมไร้ท่อ  เภสัชกรรม 

อาการที่เกี่ยวข้อง :

โรคต่อมใต้สมอง 

บทนำ

ยาพาซิรีโอไทด์(Pasireotide หรือ Pasireotide diaspartate)เป็นสารประกอบที่สังเคราะห์เลียนแบบฮอร์โมนโซมาโตสแตติน (Somatostatin, ฮอร์โมนชนิดหนึ่งจากต่อมใต้สมอง) มีฤทธิ์กดการทำงานของฮอร์โมนต่างๆในร่างกาย เช่น ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (Growth hormone) และสเตียรอยด์ฮอร์โมน ทางคลินิกจึงใช้ยาพาซิรีโอไทด์มารักษาอาการ

  • Cushing’s syndrome อันมีสาเหตุจากร่างกายมีฮอร์โมน Glucocorticoid มากเกินไป
  • Acromegaly ที่เป็นภาวะร่างกายเจริญเติบโตผิดปกติซึ่งมีสาเหตุจากร่างกายมีฮอร์โมนเจริญเติบโต (Growth hormone) มากเกินไปนั่นเอง

ยาพาซิรีโอไทด์ที่พบเห็นการใช้ในปัจจุบัน จะมีรูปแบบเภสัชภัณฑ์เป็นยาฉีด โดยต้องฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ/เข้ากล้าม ตัวยานี้ในกระแสเลือดจะเข้ารวมตัวกับพลาสมาโปรตีนได้ประมาณ 88% และจะถูกเปลี่ยนโครงสร้างทางชีวะโมเลกุลโดยตับ ซึ่งร่างกายต้องใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมงเป็นอย่างต่ำเพื่อกำจัดยานี้ออกจากกระแสเลือด และผ่านทิ้งไปกับอุจจาระ มีส่วนน้อยไปกับปัสสาวะ

ผู้ที่จะใช้ยาพาซิรีโอไทด์ได้นั้น ต้องไม่ป่วยเป็นโรคตับในระยะรุนแรง รวมถึงต้องไม่มีประวัติแพ้ยานี้ หรือแพ้ส่วนประกอบของยาชนิดนี้มาก่อน

ยาพาซิรีโอไทด์จัดอยู่ในประเภทยาควบคุมพิเศษ การใช้ยานี้กับผู้ป่วย ต้องเป็นไปตามคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น ซึ่งก่อนได้รับยานี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ เพื่อยืนยันว่าตนเองมีสภาวะฮอร์โมนต่างๆผิดปกติจริง โดยขนาดและความถี่ของการใช้ยานี้ จะมีความแตกต่างกันตามระดับอาการและความรุนแรงของโรค

หลังจากได้รับยาพาซิรีโอไทด์แล้ว ผู้ป่วยยังต้องเฝ้าระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยานี้ และต้องควบคุมอาการต่างๆเหล่านั้นให้เป็นปกติเสมอตามคำแนะนำของแพทย์ พยาบาล เช่น ภาวะหัวใจเต้นช้า อาการจากมีระดับฮอร์โมน Cortisol ในร่างกายต่ำ ปวดกล้ามเนื้อ น้ำหนักตัวลด อยาอาหารประเภทรสเค็ม อารมณ์แปรปรวน น้ำตาลในเลือดสูง กระหายน้ำบ่อย ปัสสาวะมาก ปากแห้ง และอื่นๆ

สำหรับอาการข้างเคียง(ผลข้างเคียง)ที่ค่อนข้างรุนแรงจากยาพาซิรีโอไทด์ เช่น มีภาวะหายใจไม่ออก/หายใจลำบาก ใบหน้าบวม และมีผื่นคัน เกิดขึ้นตามร่างกาย อาการดังกล่าว ล้วนแต่ก่อให้เกิดอุปสรรคในการดำรงชีวิตและอาจเป็นอันตรายรุนแรงตามมาหากปล่อยทิ้งไว้ กรณีพบเห็นอาการข้างเคียงดังกล่าว ควรรีบนำตัวผู้ป่วยมาพบแพทย์/มาโรงพยาบาลทันที/ฉุกเฉิน เพื่อแพทย์พิจารณาปรับแนวทางการรักษาให้เหมาะสมยิ่งขึ้น

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือผู้ป่วยจะต้องใช้ยาพาซิรีโอไทด์อย่างต่อเนื่องและควรมารับยานี้ตรงตามที่แพทย์นัดทุกครั้ง ทั้งนี้เพื่อแพทย์ตรวจดูความก้าวหน้าของการรักษา รวมถึงเพื่อแพทย์ประเมินระดับน้ำตาลในเลือดว่าปกติหรือไม่ ตรวจดูระดับเอนไซม์การทำงานของตับในเลือด ตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจวัดระดับเกลือแร่ในเลือด อย่างเช่น แมกนีเซียม และโปแตสเซียม/โพแทสเซียม

หากผู้ป่วยไม่สามารถมารับการฉีดยาพาซิรีโอไทด์ตามนัดหมาย อาจส่งผลต่ออาการโรค ที่นอกจากจะไม่ทำให้สภาพเจ็บป่วยดีขึ้นแล้ว ยังจะส่งผลให้อาการโรคกลับมาใหม่ หรือมีอาการรุนแรงขึ้น

ยังมีข้อห้าม ข้อควรระวังอีกหลายประการของการใช้ยาพาซิรีโอไทด์ ที่ไม่สามารถนำมาระบุในบทความนี้ได้หมด ซึ่งหากผู้บริโภค/ผู้ป่วยมีข้อสงสัยการใช้ยาพาซิรีโอไทด์เพิ่มเติม สามารถสอบถามข้อมูลต่างๆได้จากแพทย์ผู้ที่ทำการตรวจรักษา หรือสอบถามจากเภสัชกรได้ทั่วไป

พาซิรีโอไทด์มีสรรพคุณ(คุณสมบัติ)อย่างไร?

พาซิรีโอไทด์

ยาพาซิรีโอไทด์มีสรรพคุณ/ข้อบ่งใช้ เช่น

พาซิรีโอไทด์มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

กลไกการออกฤทธิ์ของยาพาซิรีโอไทด์คือ ตัวยาจะออกฤทธิ์โดยเข้าจับกับตัวรับ(Receptor) ที่มีชื่อว่า Somatostatin receptor มีผลให้เกิดการยังยั้งการหลั่ง Cortisol และฮอร์โมนเจริญเติบโต (Growth hormone)จากต่อมใต้สมอง ซึ่งเป็นสาเหตุของ Cushing’s syndrome และ Acromegaly จากกลไกดังกล่าวทำให้อาการของผู้ป่วยทุเลา และดีขึ้นเป็นลำดับ

พาซิรีโอไทด์มีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?

ยาพาซิรีโอไทด์มีรูปแบบการจัดจำหน่าย เป็น

ยาฉีดชนิดผงปราศจากเชื้อที่ประกอบด้วย Pasireotide ขนาด 40 มิลลิกรัม/ขวด

พาซิรีโอไทด์มีขนาดการบริหารยาอย่างไร?

ยาพาซิรีโอไทด์มีขนาดการบริหารยา/ใช้ยา เช่น

ก.สำหรับรักษาอาการ Cushing’s syndrome:

  • ผู้ใหญ่: เริ่มต้นฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังขนาด 0.6 มิลลิกรัม หรือ 0.9 มิลลิกรัม วันละ 2ครั้ง ขนาดที่ใช้คงระดับการรักษาอยู่ที่ 0.3–0.9 มิลลิกรัม โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนัง วันละ 2 ครั้ง ขนาดใช้ยาสูงสุดไม่เกิน 0.9 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง
  • เด็ก: ยังไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่แน่ชัดถึง ขนาดยานี้ ผลข้างเคียง และความปลอดภัยในการใช้ยานี้ในเด็ก การใช้ยานี้ในเด็ก จึงอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้รักษาเป็นกรณีๆไป

ข.สำหรับรักษาอาการ Acromegaly:

อนึ่ง:

*****หมายเหตุ: ขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาที่ระบุในบทความนี้เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งเท่านั้น ไม่สามารถใช้ทดแทนคำสั่งใช้ยาของแพทย์ได้ การใช้ยาที่เหมาะสม ควรต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?

เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมยาพาซิรีโอไทด์ ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาล และเภสัชกร ดังนี้

หากลืมมารับการฉีดยาควรทำอย่างไร?

หากลืมหรือไม่ได้มาโรงพยาบาลตามที่แพทย์นัดเพื่อรับการฉีดยาพาซิรีโอไทด์ ให้รีบติดต่อ แพทย์/พยาบาล ผู้ทำการดูแลรักษา เพื่อทำการนัดหมายและมารับการฉีดยานี้โดยเร็ว

พาซิรีโอไทด์มีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?

ยาพาซิรีโอไทด์สามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์จากยา (ผลข้างเคียง/อาการข้างเคียง)ต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกาย ดังนี้

มีข้อควรระวังการใช้พาซิรีโอไทด์อย่างไร?

มีข้อควรระวังการใช้ยาพาซิรีโอไทด์ เช่น

***** อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา”ที่รวมถึง ยาแผนปัจจุบันทุกชนิด (รวมยาพาซิรีโอไทด์ด้วย) ยาแผนโบราณทุกชนิด อาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และสมุนไพรต่างๆเสมอ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้ง ควรต้องปฏิบัติตาข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดเสมอ(อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด) รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอ

พาซิรีโอไทด์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?

ยาพาซิรีโอไทด์มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น

ควรเก็บรักษาพาซิรีโอไทด์อย่างไร?

ควรเก็บยาพาซิรีโอไทด์ตามเงื่อนไขที่ระบุมากับเอกสารกำกับยา ห้ามเก็บยาในช่องแช่แข็งของตู้เย็น เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสง/แสงแดด ความร้อนและความชื้น และเก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

พาซิรีโอไทด์มีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?

ยาพาซิรีโอไทด์ ที่จำหน่ายในประเทศไทย มียาชื่อการค้า และบริษัทผู้ผลิต/ ผู้จำหน่าย เช่น

ชื่อการค้าบริษัทผู้ผลิต
Signifor (ซิกนิฟอร์)Novartis

บรรณานุกรม

  1. https://www.drugs.com/mtm/pasireotide.html[2017,March18]
  2. https://en.wikipedia.org/wiki/Pasireotide[2017,March18]
  3. https://www.drugbank.ca/drugs/DB06663[2017,March18]
  4. http://www.mims.co.uk/signifor-indicated-acromegaly/endocrine/article/1351664[2017,March18]


สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 1 คน Didi2
Frame Bottom