เชื่อไหม? ผู้ชายก็เป็นมะเร็งเต้านมได้ (ตอนที่ 3)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 16 พฤศจิกายน 2561
  • Tweet
ผู้ชายก็เป็นมะเร็งเต้านมได้-3

      

      การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในผู้ชายทำได้ด้วยการ

  • การคลำเต้านมและบริเวณใกล้เคียงเพื่อหาก้อนเนื้อหรือดูความเปลี่ยนแปลง
  • ภาพวินิจฉัย (Imaging tests) เช่น

      - การตรวจแมมโมแกรม (Mammogram)

      - การตรวจอัลตราซาวด์ (Ultrasound)

  • การทดสอบสารคัดหลั่งทางหัวนม (Nipple discharge test)
  • การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (Biopsy) ซึ่งมีหลายแบบ เช่น

      - การใช้เข็มเล็กเจาะเพื่อดูดเซลล์ไปตรวจ (Fine needle aspiration biopsy = FNA)

      - การเจาะด้วยเข็มใหญ่เพื่อดูดเซลล์ไปตรวจ (Core needle biopsy = CNB)

      - การตัดเนื้อออกตรวจแบบเปิด (Surgical (open) biopsy) ซึ่งแบ่งย่อยได้อีก 2 วิธี คือ วิธีตัดชิ้นเนื้อเพียงบางส่วน (Incisional Biopsy) วิธีนี้เลือกใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่มากหรือเป็นกลุ่มก้อน ทั้งนี้เพื่อนำผลพิสูจน์นั้นเป็นแนวทางในการวางแผนการรักษาต่อไป กับวิธีตัดเนื้องอกออกทั้งก้อน (Excisional Biopsy) ใช้ในกรณีที่ก้อนเนื้อดังกล่าว มีขนาดไม่ใหญ่มากสามารถตัดออกได้ทั้งก้อนและไม่เป็นอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง

      - การตัดต่อมน้ำเหลืองตรวจ (Lymph node biopsy) ซึ่งมี 2 วิธีคือ Sentinel lymph node biopsy คือการตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับมะเร็งเพื่อส่งตรวจหามะเร็ง หากไม่พบเซลล์มะเร็งก็ไม่ต้องผ่าต่อ แต่หากพบเซลล์มะเร็งก็จะผ่าตัดแบบ Axicillary lymphnode dissection ซึ่งเป็นการตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกทั้งหมด

  • การวัดระดับโครโมโซม(Ploidy) ของเซลล์มะเร็ง เพื่อดูว่า มีการโตและแพร่กระจายที่ช้า (Diploid) หรือเร็ว (Aneuploid)
  • การวัดการเพิ่มจำนวนของเซลล์ (Cell proliferation)
  • การตรวจหาพันธุกรรมระดับโปรตีนของจีน/ยีน(Gene expression tests)

      ส่วนการตรวจดูการกระจายตัวของมะเร็งเต้านมในผู้ชายทำได้ด้วยการ

  • เอ๊กซเรย์หน้าอก (Chest x-ray)
  • ซีทีสแกน (Computed tomography scan)
  • เอ็มอาร์ไอ (Magnetic resonance imaging scan)
  • อัลตราซาว์ด (Ultrasound)
  • การสแกนกระดูก (Bone scan)
  • เพทสแกน (Positron emission tomography scan)

แหล่งข้อมูล:

  1. Male breast cancer. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-breast-cancer/symptoms-causes/syc-20374740 [2018, November 14].
  2. Breast Cancer in Men. https://www.webmd.com/breast-cancer/guide/breast-cancer-men [2018, November 14].
  3. What Is Breast Cancer in Men? https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer-in-men/about/what-is-breast-cancer-in-men.html [2018, November 14].