ตรวจเลือดบ่อยๆ ดีจริงเหรอ
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 30 เมษายน 2562
- Tweet
ขณะที่ผมออกตรวจผู้ป่วยนอกวันหนึ่งก็มีภรรยาของผู้ป่วยรายหนึ่งถามคำถามผมว่า “หมอ ป้าอยากให้เจาะเลือดคุณลุงไปตรวจหน่อยน่ะ เพราะไม่เห็นหมอสั่งตรวจเลือดมาหลายเดือนแล้ว ป้าให้ลุงอดอาหารมาทุกครั้งที่มาหาหมอเลย เพราะเกรงว่าถ้าหมอสั่งเจาะเลือดแล้วไม่ได้อดน้ำ อดอาหารจะทำให้ตรวจเลือดไม่ได้ แต่ก็ไม่เห็นหมอสั่งลุงไปตรวจเลือดเลย ป้าอยากให้หมอตรวจเลือดลุงบ่อยๆ ทุกเดือนเลยยิ่งดี”
การตรวจเลือดนั้น ตรวจอะไรบ้าง ตรวจบ่อยแค่ไหน เป็นสิ่งที่น่าสนใจมากครับ เพราะผู้ป่วยบางส่วนก็ไม่อยากตรวจ บางส่วนก็อยากตรวจบ่อยๆ ไม่ค่อยพอดีกันเลยครับ คำตอบก็คือขึ้นกับโรคที่เป็นครับ รายละเอียดดังนี้ครับ
1. กรณีโรคเบาหวานก็คงต้องตรวจวัดระดับน้ำตาลทุกครั้งที่นัดมาติดตามการรักษา ถ้าควบคุมได้ดีก็นัดทุก 3 เดือน แต่ถ้าควบคุมได้ไม่ดี หมอก็อาจนัดตรวจทุกเดือน เป็นต้น เมื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลหลังอดอาหารได้ดีแล้ว หมอก็ตรวจเช็คระดับน้ำตาลสะสม การตรวจวัดระดับน้ำตาลสะสมก็ประมาณปีละครั้งหรือสองครั้ง
2. กรณีโรคไตเสื่อม หมอก็ให้ตรวจทุกครั้งที่มาตรวจก็ประมาณทุก 3 เดือน ตรวจหน้าที่การทำงานของไต เกลือแร่
3. กรณีโรคไขมันในเลือดสูง หมอก็ให้ตรวจเลือดทุก 6 เดือนโดยประมาณ
4. กรณีโรคตับอักเสบ หมอก็สั่งตรวจเลือดทุกครั้งที่นัดมาตรวจ ขึ้นกับความรุนแรงของโรค ถ้ารุนแรงมากก็ทุก 1-2 เดือน ถ้าไม่มีอาการก็ทุก 3 -6 เดือน
5. กรณีโรคอื่นๆ หมอก็สั่งตรวจตามความเหมาะสมครับ ต้องขึ้นกับอาการและวิธีการรักษา
การตรวจเลือดก็ไม่จำเป็นต้องอดน้ำ อดอาหารทุกครั้งนะครับ การอดอาหารนั้นจะทำก็ต่อเมื่อมีการตรวจวัดระดับน้ำตาลกับไขมันนะครับ ตรวจอื่นๆ ไม่ต้องอดอาหาร ที่สำคัญการอดอาหารก็สามารถทานยามื้อเช้าด้วยน้ำปริมาณไม่มากได้ด้วย เพราะปัญหาที่พบบ่อยๆ คือผู้ป่วยไม่ทานยามื้อเช้า เพราะไม่กล้าดื่มน้ำ ทำให้ความดันโลหิตขึ้นสูงมากเลย บางคนก็เกิดอาการอัมพาต กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบเฉียบพลันได้ อย่าลืมนะครับดื่มน้ำทานยามื้อเช้าด้วยนะครับ แล้วก็ไม่ต้องตรวจเลือดบ่อยๆ ครับ
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา