คุยกับหมอสมศักดิ์ ตอนเมื่อคุณพบแพทย์ ตอนที่ 23 ปวดหลัง ปวดเอวจังเลย
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 5 สิงหาคม 2557
- Tweet
ปวดหลัง ปวดเอวก็เป็นอาการปวดที่พบบ่อยมาก ผมคิดว่าพอๆ กับปวดหัว แต่ผู้ป่วยมักจะพยายามดูแลตนเองก่อน จนกว่าอาการปวดรุนแรงมาก หรือไม่หาย หรือมีอาการขาอ่อนแรงร่วมด้วยจึงมาพบแพทย์ สาเหตุของปวดหลังก็อาจแบ่งได้เป็น 2 กลุ่มหลัก คือ ปวดหลังปวดเอวที่เกิดจากการที่กล้ามเนื้ออ่อนล้าจากการทำงาน ซึ่งไม่มีอันตรายอะไร อีกกลุ่มหนึ่งคือกลุ่มที่เกิดจากสาเหตุอื่นๆ ที่มีอันตรายพอสมควร เช่น กระดูกสันหลังระดับเอวเสื่อม หมอนรองกระดูกเคลื่อนกดทับเส้นประสาท การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง มะเร็งกระดูก ดังนั้นการสอบถามประวัติที่ละเอียดจากแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นเรื่องที่สำคัญ การเตรียมตัวที่ดีจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
- อาการปวดหลังหรือปวดเอว จำเป็นต้องแยกออกจากกัน เพราะอยู่คนละตำแหน่งกัน เอวคือส่วนที่อยู่ด้านข้างของร่างกาย 2 ข้างตรงบริเวณเอว หลังคือบริเวณด้านหลังของร่างกาย ดังนั้นต้องระบุว่าปวดหลังหรือปวดเอว
- อาการปวดนั้นเป็นขึ้นมาอย่างรวดเร็วหรือค่อยๆเป็น
- อาการปวด ปวดเฉพาะที่หรือปวดร้าวไปที่ส่วนอื่นๆ ด้วยหรือไม่
- อาการปวดเป็นขณะทำกิจกรรม เช่น เดิน วิ่ง หรือนั่งพัก นอนพัก
- อาการปวดนั้นเป็นกลางคืนขณะนอนด้วยหรือไม่
- อาการปวดมีลักษณะปวดแบบใด เช่น ปวดเย็น ๆลึกๆ ปวดแปล๊บ ปวดเสี๊ยว ปวดแบบถูกแทง
- อาการปวดพบร่วมกับอาการชา อ่อนแรงด้วยหรือไม่
- เคยประสบอุบัติเหตุที่บริเวณหลัง เอวหรือไม่
- โรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ไตวาย กระดูกพรุน กระดูกบางมะเร็ง
- ยาที่ทานประจำ หรือยาแก้ปวด
- ก่อนที่จะมีอาการปวดนั้นได้ทำกิจกรรมอะไรมาก่อนหรือไม่ที่ทำให้ปวดหลัง
- อาชีพต้องนั่งหรือยืนนานๆ ยกของหนัก ลากของหนัก
- พฤติกรรมการนั่ง นอน ทำงานมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมที่อาจก่อให้เกิดอาการปวดหลังได้
- มีไข้ ผอมลง เหงื่อออกกลางคืน เบื่ออาหาร
- มีจุดกดเจ็บหรือไม่
- กล้ามเนื้อเกร็งกระตุกบริเวณหลัง เอว ขา
- เคยเป็นงูสวัดบริเวณเอว หลังหรือไม่
- ทำกิจกรรมใดแล้วทำให้อาการปวดลดลง ทำอะไรที่ทำให้อาการปวดเป็นมากขึ้น
อาการปวดหลังไม่ใช่จะมีโรคเฉพาะที่หลังเท่านั้น อาจมีโรคที่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง ดังนั้นประวัติการเจ็บป่วยที่ละเอียดก็จะสามารถช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยโรคได้ดี การเตรียมตัวที่ดีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา