blog details

คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน รักษามะเร็งเต้านมที่ย้อนกลับมาเป็นอีกอย่างไร: ตอน 6

• โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์
• 8 พฤษภาคม 2560
• Tweet

วิธีรักษามะเร็งเต้านมที่เกิดเป็นซ้ำแบบแพร่กระจาย(ระยะที่4 หรือ Distant metastasis): ซึ่งมะเร็งกลุ่มนี้ หมายถึง ผลการตรวจร่างกาย และการตรวจสืบค้นเพิ่มเติม พบว่า มีโรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น กระดูก ปอด ตับ สมอง และ/หรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลจากเต้านม เช่น ต่อมน้ำเหลืองในช่องอก และ/หรือในช่องท้อง ซึ่งโรคกลุ่มนี้ แพทย์จะจัดเป็นโรคระยะที่ 4

แนวทางการรักษามะเร็งเต้านมกลุ่มนี้ จะเช่นเดียวกับการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ทั่วไป คือ ใช้ยาเคมีบำบัด และ/หรือยาฮอร์โมนเป็นหลัก(ขึ้นกับว่าเซลล์มะเร็งจับฮอร์โมนหรือไม่) และอาจร่วมกับการรักษาด้วยยารักษาตรงเป้ากรณีเซลล์มะเร็งมีจีน/ยีนในกลุ่ม HER2+ และอาจร่วมกับการฉายรังสีรักษาเฉพาะรอยโรคที่มีอาการเป็นจุดๆไป เช่น การฉายรังสีรักษาที่สมองกรณีมีโรคแพร่กระจายไปสมอง การฉายรังสีรักษาที่กระดูก ณ ตำแหน่งที่โรคแพร่กระจายที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูก เป็นต้น

และเช่นเดียวกับในกรณีโรคย้อนกลับเป็นซ้ำแบบต่างๆที่กล่าวมาแล้วในตอนก่อนๆ การใช้ฮอร์โมน และ/หรือ ยาเคมีบำบัด แพทย์อาจใช้ยาตัวเดิมที่ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาไปแล้ว หรือเปลี่ยนเป็นยาตัวใหม่ ทั้งนี้ขึ้นกับปัจจัยต่างๆที่เป็นตัวบอกว่า มะเร็งที่เกิดเป็นซ้ำนั้น ดื้อต่อยาเหล่านั้นหรือเปล่า เช่น มะเร็งที่เป็นซ้ำเกิดนานเท่าไรหลังได้รับยาเหล่านั้น เป็นต้น ซึ่งแพทย์ผู้รักษาจะพิจารณาตัวยาเป็นแต่ละกรณีผู้ป่วย

อนึ่ง การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยกลุ่มนี้ จะไม่ดี ผู้ป่วยมักไม่มีโอกาสหายขาด