คุยกับหมอรักษามะเร็ง ตอนที่ 11

เรายังคงเล่าเรื่องของแพทย์ที่ให้การรักษาตัวโรคมะเร็งว่ามีสาขาไหนบ้าง ซึ่งดังกล่าวแล้วว่า แพทย์รักษาโรคมะเร็งมีหลายสาขามาก ได้แก่ ศัลยแพทย์ ทันตแพทย์ แพทย์หูคอจมูก จักษุแพทย์ อายุรแพทย์มะเร็งวิทยา อายุรแพทย์โลหิตวิทยา อายุรแพทย์มะเร็งโลหิตวิทยา กุมารแพทย์โลหิตวิทยา กุมารแพทย์มะเร็งวิทยา นรีแพทย์มะเร็งวิทยา แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์ แพทย์รังสีร่วมรักษา วิสัญญีแพทย์ และแพทย์รังสีรักษาและมะเร็งวิทยา

ซึ่งที่ได้เล่าไปแล้ว คือ ศัลยแพทย์ ทันตแพทย์ แพทย์ หู คอ จมูก จักษุแพทย์ อายุรแพทย์มะเร็งวิทยา อายุรแพทย์โลหิตวทยา อายุรแพทย์มะเร็งโลหิตวิทยา กุมารแพทย์โลหิตวิทยา กุมารแพทย์มะเร็งวิทยา นรีแพทย์มะเร็งวิทยา แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์ และแพทย์รังสีร่วมรักษา วันนี้ เป็นบทบาทของวิสัญญีแพทย์ในการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งคะ

วิสัญญีแพทย์

วิสัญญีแพทย์ คือ หมอดมยา (สลบ) ได้แก่ แพทย์ทั่วไปที่เข้ารับการฝึกอบรมต่อเนื่องอีก 3 ปี เพื่อเป็นแพทย์เฉพาะทางวิสัญญี (Anaesthesiologist) ซึ่งนอกจากการดมยาสลบในความรู้สึกของคนทั่วไปแล้ว วิสัญญีแพทย์ ยังมีความชำนาญในการใช้ยาระงับปวดด้วยวิธีต่างๆทางยาอีกด้วย วิสัญญีแพทย์ จึงมีบทบาทสำคัญมากในการดูแล บรรเทา และควบคุมอาการปวดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง ดังนั้นวิสัญญีแพทย์จึงมักเป็นหัวหน้าหน่วยงาน ด้านการบรรเทาอาการปวดเรื้อรังต่างๆจากทุกสาเหตุรวมทั้งจากโรคมะเร็ง

ทั้งนี้การดูแล บรรเทา และควบคุมอาการปวดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง จะมีได้หลายวิธี คือ การผ่าตัด เช่น

  • ผ่าตัดเส้นประสาทที่ก่อให้เกิดอาการปวดซึ่งให้การรักษาโดยศัลยแพทย์ทั่วไป หรือศัลยแพทย์ประสาทวิทยา
  • การให้ยาเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดซึ่งให้การรักษาได้จากแพทย์หลายสาขา เช่น อายุรแพทย์มะเร็งวิยา รังสีรักษา และศัลยแพทย์
  • การให้รังสีรักษาในบริเวณที่ก้อนมะเร็งก่อให้เกิดอาการปวดซึ่งให้การรักษาโดยรังสีรักษาแพทย์
  • และการใช้ยาต่างๆ โดยเฉพาะยาฉีด หรือยาในกลุ่มมอร์ฟีน

ซึ่งให้การรักษาได้จากแพทย์ทุกสาขาเพราะจัดเป็นการรักษาประคับประคอง ทั้งแพทย์ทั่วไป จนถึงวิสัญญีแพทย์ที่เป็นแพทย์เฉพาะด้านการรักษาอาการปวดเรื้อรังต่างๆ ดังนั้นในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ระดับที่มีการเรียนการสอนนักศึกษาแพทย์และแพทย์ประจำบ้าน จึงมักมีหน่วยงานที่เรียกว่า คลินิกปวด (Pain clinic) ซึ่งให้การดูแล บรรเทาและควบคุมอาการโดยทีมแพทย์และพยาบาลด้านวิสัญญีแพทย์

แพทย์รักษาโรคมะเร็งกลุ่มสุดท้ายที่จะกล่าวถึงในตอนหน้า คือ แพทย์ด้านรังสีรักษาและมะเร็งวิทยาคะ