คิดหมกมุ่น (ตอนที่ 4)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 10 ธันวาคม 2560
  • Tweet
คิดหมกมุ่น-4

โดยปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคบีดีดี ได้แก่

  • การมีญาติเป็นโรคบีดีดีหรือเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ
  • มีประสบการณ์ชีวิตที่ติดลบ เช่น ในวัยเด็กถูกล้อเลียน ได้รับบาดเจ็บ
  • มีนิสัยบางอย่าง เช่น เป็นพวกสมบูรณ์แบบ (Perfectionism)
  • ได้รับแรงกดดันทางสังคมหรือความคาดหวังถึงเรื่องความสวยงาม
  • มีความผิดปกติทางจิตอย่างอื่น เช่น โรควิตกกังวล หรือ โรคซึมเศร้าหดหู่

ส่วนอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจได้แก่

  • ซึมเศร้าหดหู่หรือมีความผิดปกติด้านอารมณ์
  • มีความคิดหรือพฤติกรรมที่จะฆ่าตัวตาย
  • เป็นโรควิตกกังวล
  • มีปัญหาเรื่องสุขภาพ เช่น การแกะผิวหนัง (Skin picking)
  • โรคย้ำคิดย้ำทำ
  • มีความผิดปกติในการกิน
  • มีการเสพสารเสพติด (Substance abuse)

ยังไม่มีการป้องกันโรคบีดีดีที่แน่ชัด อย่างไรก็ดี เนื่องจากโรคนี้มักเริ่มเป็นในตอนเริ่มวัยรุ่น ดังนั้นการสังเกตและเริ่มการรักษาแต่เนิ่นๆ น่าจะช่วยได้ดี ส่วนการรักษาในระยะยาวอาจจะช่วยป้องกันไม่ให้อาการของโรคแย่ลงได้

การวิเคราะห์ดโรคบีดีดีโดยเบื้องต้นจะใช้

  • การประเมินทางจิตวิทยาเกี่ยวกับปัจจัยความเสี่ยง ความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับทัศนะคติด้านลบที่มีต่อรูปลักษณ์ของตัวเอง
  • ประวัติส่วนตัว สังคม ครอบครัว และประวัติทางการแพทย์
  • การเทียบเงื่อนไขอาการกับ The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ที่จัดทำโดย The American Psychiatric Association

สำหรับการรักษาจะเป็นการรักษาด้วยการให้ยาร่วมกับการปรับเปลี่ยนความคิด (Cognitive behavioral therapy) โดยปัจจุบัน FDA ยังไม่ได้มีการอนุมัติยาตัวใดในการรักษาโรคนี้เป็นการเฉพาะ ยาส่วนใหญ่ที่ใช้จึงเป็นยาที่ใช้รักษาโรคความผิดปกติทางจิต เช่น

  • กลุ่มยา Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น ยา Fluoxetine ยา Fluvoxamine ยา Sertraline และ ยา Escitalopram
  • ยา Neuroleptics
  • ยา Trazodone
  • ยา Lithium
  • ยา Benzodiazepines
  • ยากลุ่ม Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) - ในกรณีที่ยาตัวอื่นใช้ไม่ได้ผล

แหล่งข้อมูล:

  1. Body Dysmorphic Disorder. https://emedicine.medscape.com/article/291182-overview [2017, December 8].
  2. Body dysmorphic disorder. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/body-dysmorphic-disorder/symptoms-causes/syc-20353938 [2017, December 8].